回目) 【セルフチェック評価票】 以下の1から15の質問をよんで「はい」「いいえ」のどちらかに○をつけてください。 名前 …
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回目) 【セルフチェック評価票】 以下の1から15の質問をよんで「はい」「いいえ」のどちらかに○をつけてください。 名前 …
、建築確認通知書又は検査済証 【事業所が法人所有でない場合】 建物の賃貸借契約書、使用承諾書等
tal State Examination)■ 質 問 内 容 回答 得点 1(5点) 今年は何年ですか。 今の季節は何ですか。 今日は何曜日…
【確認印】 基本チェックリストの(該当した項目数)/(質問項目数)を記入して下さい 地域支援事業の場合は必要な事業プログラムの枠内の数字に○印をつけて下さ…
) 基本チェックリスト記入結果:事業対象者の該当あり・事業対象者の該当なし 基本チェックリスト記入日: 年 月 日 障害等認定 身障( )、…
建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人所有でない場合】 建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し ※写しの場合は原本証明したもの 8 参…