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2023年2月20日

岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付事前相談申込書(様式第1号) (Word 76.0KB) word

岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付事前相談申込書 岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金(以下「補助金」という。)を受けたいので、補助金の…

2021年7月19日

添付書類一覧 (Word 47.0KB) word

12 参考様式7 サービス提供実施単位一覧表 13 損害賠償責任保険証書の写し (手続き中の場合は、申込書及び領収書の写し) 14 参考様式…

2021年7月28日

岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付申請書(様式第2号) (Word 77.0KB) word

岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付申請書  岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金について、下記により交付されるよう関係書類を添えて申請し…

2021年7月20日

事業計画書 (Word 14.7KB) word

通所型サービスCの事業計画書について 事業所指定申請時、同時に事業計画書の提出をお願いします。 <計画書の内容> 事業所の特徴 受け入れ可能な曜日、時間…

2021年7月19日

参考様式7 サービス提供実施単位一覧表 (Word 31.5KB) word

(参考様式7) サービス提供実施単位一覧表 (記載例)    曜日 時間 月 火 水 木 金 土 日 9:00 12:00 …

2021年7月19日

付表4 (Word 25.6KB) word

  通所型サービスCを提供する場所の 基準上の必要数値 適用の可否   合計面積 m2 m2以上 主な掲示事項 営業日 営…

2021年7月19日

様式第3号 廃止(休止)届出書 (Word 34.5KB) word

所在地 サービスの種類 廃止又は休止の別 □ 廃止      □ 休止 廃止又は休止する年月日 廃止又は休止する理由 現にサービス又は…

2021年7月19日

様式第4号 再開届出書 (Word 33.5KB) word

所在地 サービスの種類 再開した年月日      年   月   日 備考 1 事業の再開に係る届出にあっては、従業者の勤務の体制及び勤務形…

2021年11月24日

(1)岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付要綱 (Word 32.6KB) word

岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付要綱 平成28年 6月30日決裁 改正 平成29年 3月24日決裁 改正 平成31年 3月29日決裁 改…

2021年6月22日

利用者基本情報 (Word 54.5KB) word

《現在利用しているサービス》 公的サービス 非公的サービス  地域包括支援センターが行う事業の実施に当たり、利用者の状況を把握す…

2021年6月22日

介護予防サービス・支援計画書 (Word 51.5KB) word

介護予防サービス・支援計画書(ケアマネジメント結果等記録表) No.        利用者名             様     歳 認定年月日…