て書類を準備してください。 岐阜市福祉有償運送運営協議会（以下「運営協議会」という。）での協議 岐阜市における福祉有償運送の必要性と事業者の安全性などを…
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2024年4月1日
通所型サービスC事業者の皆様へ html
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
りますのでご確認ください。 PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイ…
2021年8月31日
介護予防ケアマネジメント標準様式 html
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
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2025年2月21日
住民主体型デイサービス事業・認知症カフェ事業 html
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
アドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ）からダウンロード（無料）してください。 より良いホームページにするために、ページのご感想をお聞かせくださ…
2022年8月15日
通所型サービスCの指定申請に係る様式 html
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
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2021年8月31日
高齢者福祉施設等における防犯対策の徹底 html
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
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2021年8月31日
サービス予定及び実績報告書様式 html
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
票」にて報告してください。ただし、下記1から4までの項目が記載されていれば、事業所独自の様式でもかまいません。 利用単位数 実施状況 今後の対応 目…
2021年8月31日
通所型サービスCの事業実施に係る様式 html
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
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2022年7月11日
参考様式9 誓約書（介護予防・日常生活支援総合事業用） （Excel 15.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
ート）を添付してください。） [別紙①] （別紙①：介護予防・日常生活支援総合事業所向け） 介護保険法第115条の45の5第２項 ２ 市町村…
2023年3月3日
岐阜市福祉有償運送に係る管理体制に関する要綱 （PDF 451.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
具体的に記入してください。 2 単独でタクシーその他の公共交通機関を利用することが困難であると認められる理由 ※ 心身の状態・症状などで公共…
2021年6月11日
セルフチェック表 （Word 38.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
らかに○をつけてください。 名前 質問 ○をつけて ください １＊ 今日の日付や曜日がわからないことが…
2021年6月11日
GDS15評価票 （Word 38.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
らかに○をつけてください。 名前 質問 ○をつけてください １ 今の生活に満足していますか ０：はい １：いいえ ２…
2021年6月11日
MMSE （Word 22.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
にこの紙を持ってください」 「それを半分に折りたたんでください」 「机の上に置いてください」 ９（1点） （次の文章を読んで、その指示に従ってください）…
2021年7月19日
参考様式3 平面図 （Excel 12.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
び面積を記載してください。 3 当該事業の専用部分と他との共用部分を色分けする等使用関係を分かり易く表示してください。
2021年7月19日
参考様式6 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （Excel 10.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
を具体的に記してください。
2021年7月19日
参考様式7 サービス提供実施単位一覧表 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
の状況を記載してください。また、サービス提供単位ごとの利用定員を記載してください。 ２ 各事業所・施設において使用している勤務割表等（既に事業を実施してい…
2021年7月19日
参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
の曜日を記入してください。 2 申請する事業に係る従業者全員（管理者を含む。）について、４週間分の勤務すべき時間数を記入してください。勤務時間後とある…
2021年7月19日
付表4 （Word 25.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
は、記入しないでください。 2 記入欄が不足する場合は、適宜欄を設けて記載するか別様に記載した書類を添付してください。 3 「主な掲示事項」については、…
2021年7月19日
様式第1号 指定申請書 （Excel 38.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
「○」を記入してください。 2 「指定申請をする事業等の事業開始予定年月日」欄は、該当する欄に事業等の開始（開設）予定年月日を記載してください。 3 「…
