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交付事前相談申込書（様式第1号） （Word 76.0KB） 2　交付申請 日程 令和6年9月1日（日曜日）から令和6年9月30日（月曜日）まで 提出物…

） 指定申請に係る様式 岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業、通所型サービスCに係る運動器機能向上及び認知症予防事業の指定に関する様式等を掲載しています。 …

スCの指定申請に係る様式 ページ番号1004596　 更新日 令和4年8月15日 印刷大きな文字で印刷 指…

スCの事業実施に係る様式 ページ番号1004597　 更新日 令和3年8月31日 印刷大きな文字で印刷 共…

ケアマネジメント標準様式 ページ番号1004598　 更新日 令和3年8月31日 印刷大きな文字で印刷 …

ス予定及び実績報告書様式 ページ番号1004599　 更新日 令和3年8月31日 印刷大きな文字で印刷 サ…

様式第1号（第7条関係） 　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 （住所） （氏名）　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　…

送運営状況報告書（様式第1号）、旅客の名簿（様式第2号）及び身体状況等、態様ごとの会 員数（様式第3号）を、各月の翌月の15日までに市に提出すること。 …

交付事前相談申込書（様式第1号）を市長に提出し、補助事業に関する事前相談を行うものとする。ただし、過去に補助金の交付を受けた補助事業者であって、申請年度以降も当…

[参考様式９] （参考様式９） （介護予防・日常生活支援総合事業用） 誓　約　書 　　　　　年 　月…

事務所高齢福祉課 style.visibility ppt_x ppt_y style.visibility ppt_x ppt_y [Pag…

症予防事業 １ 様式第１号　事業所指定申請書 ２ 付表４　運動器機能向上事業所又は認知症予防事業所 ３ 申請者の登記事項証明書(発行後３か月…

様式第4号（第5条関係） 介護予防・日常生活支援総合事業　再開届出書 年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 名称　　　　　　　　　　　　　　　…

岐阜市様式　　平成21年1月作成 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6…

[参考様式３] （参考様式3） 平面図 事業所・施設の名称 展示コーナー …

[参考様式５] （参考様式５） 設備・備品等一覧表 事業の種類（ 　　　　　　　　　　 …

[参考様式６] （参考様式６） 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 事業所又は施設名 申請する事業の種類 措 置…

（参考様式７） サービス提供実施単位一覧表 （記載例） 　　　曜日 時間 月 火 水 木 金 土 日 9：00 12：00 …

[参考様式１] （参考様式１） 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （　　　　年　…

[第１号様式] 様式第1号（第3条―第5条関係） 介護予防・日常生活支援総合事業　事業所指定（更新）申請書 …