単位：円 項 目 金 額 備 考 補助金 合 計 …
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2023年7月24日
協力事業者登録申込書（様式第1号） （Excel 23.1KB） excel
・それぞれの項目について該当するものにチェックしてください。 ・配食地域の地区毎にチェックを入れた場合は、該当する地区ごとに全域か一部に丸をつけてくだ…
2023年8月14日
【様式】11、11-1～11-3 （Excel 20.0KB） excel
い。） 項目 経費（円） 内訳 人件費 ※ 職員俸給、諸手当、 共済費 事業費 研修費 消耗品費 器具什器費 …
2023年8月14日
提出書類チェック表 （Excel 12.2KB） excel
資料２ □ 登記事項証明書（履歴事項全部証明書） ※ 提案書類の提出日の直近3か月以内のもの 資料３ □ 法人税・消費税及び地方消費税に未納税がな…
2023年3月13日
（様式第14号）定期報告書（別紙） （Excel 63.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
内容等の報告 各項目の「はい」「いいえ」欄にプルダウンメニューから?を選択してください ⇒ はい いいえ (1…
2023年3月13日
（様式第17号）事故報告書（別紙） （Excel 28.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
肢については該当する項目をチェックし、該当する項目が複数ある場合は全て選択すること。 ? 第1…
2023年3月13日
重要事項についての説明書（令和元年12月14日以降に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 8 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
別紙３ 登録事項等についての説明（高齢者住まい法第17条関係） …
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年3月31日以前に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
別紙５ 登録事項等についての説明（高齢者住まい法第17条関係） ○年○月○日 登録事項等についての説明 …
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年4月1日以降、令和元年12月13日以前に登録申請（登録の更新は除 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
別紙 登録事項等についての説明（高齢者住まい法第17条関係） ○年○月○日 登録事項等についての説明 …
2021年7月19日
参考様式5 設備・備品等一覧表 （Excel 11.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
設備基準上適合すべき項目 （例）消火設備その他非常災害に際して必要な設備 …
2021年7月19日
参考様式6 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （Excel 10.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
４ その他参考事項 備考 上の事項は例示であり、これにかかわらず苦情処理に係る対応方針を具体的に記してください。
2021年7月19日
様式第2号 変更届出書 （Excel 31.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
更 が あ っ た 事 項（該当する欄に○を記入） 変 更 の 内 容 事業所の名称 （変更前） 事業所の所在地 事業者の名称 主たる事務…
2021年7月20日
岐阜市通所型サービスCに係る運動器機能向上事業及び認知症予防事業Q＆A Ver.2 （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
める要綱」第23条の項目について、自己負担金や実施時間等、本事業についての記載をしてください。 [Sheet2] [Sheet3]
