岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付事前相談申込書 岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金(以下「補助金」という。)を受けたいので、補助金の…
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岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付事前相談申込書 岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金(以下「補助金」という。)を受けたいので、補助金の…
サービス付き高齢者向け住宅事業訂正等完了結果報告書 年 月 日付け岐阜市 第 号で指示を受けました事項について、訂…
サービス付き高齢者向け住宅事業廃業等届出書 サービス付き高齢者向け住宅事業について廃止、解散又は破産手続開始の決定を受けたので、高…
サービス付き高齢者向け住宅事業定期報告書 岐阜市サービス付き高齢者向け住宅事業事務取扱要綱第11条の規定により、別紙のとおり登録住…
サービス付き高齢者向け住宅事業立入検査に係る是正完了結果報告書 年 月 日付け岐阜市 第 号で指示された事項につい…
サービス付き高齢者向け住宅事業事故報告書 高齢者の居住の安定確保に関する法律第7条第1項の規定により登録を受けたサービス付き高…
サービス付き高齢者向け住宅事業定期報告に係る是正完了結果報告書 年 月 日付け岐阜市 第 号で指示された事項につい…
サービス付き高齢者向け住宅事業開始報告書 サービス付き高齢者向け住宅事業を開始したので、岐阜市サービス付き高齢者向け住宅事業事務取…
健・医療・福祉・介護サービス等の実績 現在実施している介護保険サービス事業について (現在、提供しているサービス名、開設時期、活動実績数等を箇条書きで簡…
岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付要綱 平成28年 6月30日決裁 改正 平成29年 3月24日決裁 改正 平成31年 3月29日決裁 改…
介護予防サービス・支援計画書(ケアマネジメント結果等記録表) No. 利用者名 様 歳 認定年月日…
《現在利用しているサービス》 公的サービス 非公的サービス 地域包括支援センターが行う事業の実施に当たり、利用者の状況を把握す…
所在地 サービスの種類 廃止又は休止の別 □ 廃止 □ 休止 廃止又は休止する年月日 廃止又は休止する理由 現にサービス又は…
通所型サービスCを提供する場所の 基準上の必要数値 適用の可否 合計面積 m2 m2以上 主な掲示事項 営業日 営…
岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付申請書 岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金について、下記により交付されるよう関係書類を添えて申請し…
所在地 サービスの種類 再開した年月日 年 月 日 備考 1 事業の再開に係る届出にあっては、従業者の勤務の体制及び勤務形…
12 参考様式7 サービス提供実施単位一覧表 13 損害賠償責任保険証書の写し (手続き中の場合は、申込書及び領収書の写し) 14 参考様式…
通所型サービスCの事業計画書について 事業所指定申請時、同時に事業計画書の提出をお願いします。 <計画書の内容> 事業所の特徴 受け入れ可能な曜日、時間…
(参考様式7) サービス提供実施単位一覧表 (記載例) 曜日 時間 月 火 水 木 金 土 日 9:00 12:00 …
サービス付き高齢者向け住宅整備事業に係る意見聴取申請書 下記の計画について、サービス付き高齢者向け住宅整備事業の交付申請をしたいので、…