事業所等の名称 所在地 電話 FAX 代表者名 （担当者名） 対 …
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2024年7月8日
施術所一覧（柔道整復) （Excel 64.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療 > 届出施設一覧（歯科技工所、施術所）
6月30日現在） 名 称 所在地 開設年月日 あいる接骨院 岐阜市六条北2丁目7-1 H20.03.19 あおき接骨院 岐阜市長良2丁目150 H13.1…
2024年7月8日
施術所一覧（あん摩マッサージ指圧、はり、きゅう) （Excel 118.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療 > 届出施設一覧（歯科技工所、施術所）
該当欄に〇印） 名 称 所在地 開設年月日 あ は き ○ ○ 愛鍼灸院 岐阜市岩地2丁目3-5 H01.03.23 ○ ○ ○ 愛治療院 岐阜市加…
2024年7月9日
・提出書類一覧 （Excel 42.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
者 職氏名 事務担当者 氏名 TEL/FAX / 事業種別 看護小規模多機能型居宅介護 区分 提出書類名 提出 …
2024年7月9日
・提出書類一覧 （Excel 41.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
者 職氏名 事務担当者 氏名 TEL/FAX / 事業種別 小規模多機能型居宅介護 区分 提出書類名 提出 確認…
2024年7月9日
・提出書類一覧 （Excel 42.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
者 職氏名 事務担当者 氏名 TEL/FAX / 事業種別 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 区分 提出書類名 …
2024年7月9日
・提出書類一覧 （Excel 45.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
法人名 氏名 事務担当者 氏名 ＴＥＬ/ＦＡＸ / 事業種別 地域密着型介護老…
2024年7月9日
・提出書類一覧 （Excel 41.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
者 職氏名 事務担当者 氏名 TEL/FAX / 事業種別 認知症対応型共同生活介護 区分 提出書類名 提出 確…
2024年3月6日
参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
種 勤務 形態 氏名 第１週 第２週 第３週 第４週 4週の合計 週平均の勤務時間 常勤換算後の人数 …
2024年3月6日
参考様式10 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 （Excel 10.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
支援専門員番号 氏 名
2024年3月6日
参考様式2 経歴書 （Excel 16.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
又 は 施 設 の 名 称 カナ 生年月日 年 月 日 氏名 主 …
2024年3月6日
参考様式3 平面図 （Excel 12.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所・施設の名称 展示コーナー 調理室 談話室 相談室 診察室…
2024年7月3日
別紙様式3-1、3-2 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和5年度） （Excel 627.2 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
提出先（指定権者）の名称を入力してください。 提出先 ２ 基本情報 下表に必要事項を入力してください。記入内容が別紙様式…
2024年7月3日
参考：処遇改善実績報告書記入例 （Excel 629.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
提出先（指定権者）の名称を入力してください。 提出先 ○○市 ２ 基本情報 下表に必要事項を入力してください。記入内容が別…
2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
の届出に係る提出先の名称を入力してください。 〒結合 加算提出先 …
2024年7月5日
・借入金償還計画表【別紙様式c】 （Excel 36.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
訳 氏 名 職業（会社名、役職 等具体的に記入） 年 齢 前年課税所得（主な 所得…
2024年7月4日
・看護職員等一覧【別紙様式g】 （Excel 15.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
No. 氏名 フリガナ 資格 訪問看護等の従事経験 有無 年数 内容 1 2 3 …
2024年7月4日
・誓約書【参考様式9】 （Excel 4.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
申請者 （名称） （代表者の職名・氏名） 申請者が別紙のいずれにも該当しな…
2024年6月28日
・提出書類一覧（法人新設予定の場合） （Excel 29.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
（予定） 氏名（予定） 事務担当者 氏名 ＴＥＬ/ＦＡＸ / 事業種別 社会福祉…
2024年6月28日
・借入金償還計画表【別紙様式d】 （Excel 35.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
訳 氏 名 職業（会社名、役職 等具体的に記入） 年 齢 前年課税所得（主な 所得…
