AX番号 事業所 事業所名称 実施 サービス 事業所所在地 〒 定 員 従たる事業所 名称 実施 …
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2021年8月4日
事前協議書 （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
AX番号 事業所 事業所名称 実施 サービス 事業所所在地 〒 定 員 従たる事業所 名称 実施 …
2021年5月7日
参考様式 （Excel 30.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
） 第１号様式「３ 事業所名称等及び所在地」欄に書ききれない場合、本様式を参考にご活用ください。 事業所等一覧表 事業者名： 項番 事業所番号…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 廃止（休止届）再開届 様式第3号 （Excel 39.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
止（休止・再開）する事業所 名 称 所在地 廃止・休止・再開した年月日 平成 …
2021年6月9日
利用者負担上限額管理結果票 （Excel 55.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
所番号 事業所名称 総費用額 利用者負担額 管理結果後利用者負担額 利用者負担額集計・調整欄 項番 …
2021年7月19日
様式第2号 変更届出書 （Excel 31.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
指定内容を変更した事業所 名称 所在地 事業の種類 訪問介護相当サービス事業 通所介護相当サービス事業 基準緩和型デイサービス事業 運…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 変更届 様式第2号 （Excel 14.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
指定内容を変更した事業所 名 称 所在地 …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 付表 （Excel 61.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
に係る記載事項 事業所 名称 所在地 （郵便番号 － ） 県 郡・市 連絡先 電…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 付表 （Excel 65.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
に係る記載事項 事業所 名称 所在地 （郵便番号 － ） 県 郡・市 連絡先 電…
2021年8月4日
様式第1号の24の10 （Excel 34.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
廃止・休止・再開する事業所 名 称 居宅介護・重度訪問介護 就労移行支援（養成施設） …
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 廃止（休止届）再開届 様式第4号 （Excel 33.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
止（休止・再開）する事業所 名 称 居宅介護・重度訪問介護 就労移行支援（養成施設） …
2024年6月14日
（記入例） （Excel 152.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
千代田区 介護保険事業所名称０１ 訪問介護 2 1334567890 千代田区・中央区・港区 東京都 千代田区 介…
2024年7月3日
参考：処遇改善実績報告書記入例 （Excel 629.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
千代田区 障害福祉事業所名称０１ 居宅介護 2 1314567892 東京都 東京都 豊島区 障害福祉事業所名称…
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 786.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
千代田区 障害福祉事業所名称０１ 居宅介護 800000 180000 620000 2 1314567892 東京都 東京…
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式6（小規模事業所用処遇改善計画書） （Excel 654.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
代田区 障害福祉事業所名称０１ 施設入所支援 2250000 400000 1850000 …
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
年 月 日 事業所名称 事業所所在地 …
2021年8月4日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
年 月 日 事業所名称 事業所所在地 …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 （Excel 202.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
年 月 日 事業所名称 事業所所在地 …
