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2024年7月3日

別紙様式3-1、3-2 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書(令和5年度) (Excel 627.2 excel

値について、都道府県国民健康保険団体連合会から通知される「福祉・介護職員処遇改善加算等総額のお知らせ」「福祉・介護職員処遇改善臨時特例交付金 支払通知書」に基づ…

2024年7月3日

参考:処遇改善実績報告書記入例 (Excel 629.2KB) excel

値について、都道府県国民健康保険団体連合会から通知される「福祉・介護職員処遇改善加算等総額のお知らせ」「福祉・介護職員処遇改善臨時特例交付金 支払通知書」に基づ…

2024年6月14日

介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) (Excel 318.7KB) excel

(p)~(r)は、国民健康保険団体連合会から送付される「介護職員処遇改善加算等総額のお知らせ」及び「介護職員処遇改善加算等内訳のお知らせ」に基づいて記入するこ…

2024年6月14日

記入例 (Excel 322.2KB) excel

(p)~(r)は、国民健康保険団体連合会から送付される「介護職員処遇改善加算等総額のお知らせ」及び「介護職員処遇改善加算等内訳のお知らせ」に基づいて記入するこ…

2024年6月14日

介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel

値について、都道府県国民健康保険団体連合会から通知される「介護職員処遇改善加算等総額のお知らせ」「介護職員処遇改善支援補助金 支払額通知書」に基づき記載すること…

2024年6月14日

(記入例) (Excel 152.5KB) excel

値について、都道府県国民健康保険団体連合会から通知される「介護職員処遇改善加算等総額のお知らせ」「介護職員処遇改善支援補助金 支払額通知書」に基づき記載すること…

2024年3月6日

参考様式9 誓約書 (Excel 24.8KB) excel

者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規定により罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまで…

2022年7月11日

参考様式9 誓約書(介護予防・日常生活支援総合事業用) (Excel 15.9KB) excel

 申請者が、法その他国民の保健医療又は福祉に関する法律で介護保険法施行令(平成10年政令第412号。以下「政令」という。)第35条の2各号に掲げる法律の規定によ…

2023年5月8日

障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 (Excel 138.0KB) excel

者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるもの(※)の規定により罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくな…

2021年8月4日

新しいウィンドウで開きます excel

者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるもの(※)の規定により罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくな…

2021年8月4日

参考様式8 (Excel 52.5KB) excel

員等がこの法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるもの(※)の規定により罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくな…

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 (Excel 202.5KB) excel

者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規定により罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまで…

2022年3月25日

参考様式9 誓約書(介護予防・日常生活支援総合事業用) (Excel 16.9KB) excel

 申請者が、法その他国民の保健医療又は福祉に関する法律で介護保険法施行令(平成10年政令第412号。以下「政令」という。)第35条の2各号に掲げる法律の規定によ…