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2024年3月6日

参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excel 16.7KB) excel

含む。)について、4週間分の勤務すべき時間数を記入してください。勤務時間ごとあるいはサービス提供時間単位ごとに区分して番号を付し、その番号を記入してください。 …

2024年3月28日

(別紙)介護給付費(介護予防・日常生活支援総合事業費)算定に係る体制等に関する添付書類【令和6年4月 excel

う従業者について、4週間分の勤務すべき時間数を記入してください。勤務時間ごとあるいはサービス提供時間単位ごとに区分して    番号を付し、その番号を記入し…

2024年4月16日

介護給付費等算定に係る体制届 別紙21~30 (Excel 209.5KB) excel

ケアを実施し、概ね2週間以内及び概ね6月ごとに関連スタッフがアセスメントとそれに基づく評価を行い、その後、多職種協働により、リハビリテーションカンファレンスを行…

2022年7月12日

(別添8)別表第一 (Excel 73.5KB) excel

害に遭ってから1~2週間程度の急性期の被害者を対象として、必要な支援を提供できる関係機関・団体等に関する情報提供などの支援を行う医療機関 49 都道府県…

2022年8月22日

有料老人ホーム情報登録用Excel(Ver 1.1) (Excel 168.0KB) excel

週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※2 時間 ※1 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時…

2022年9月27日

"岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表(A7,A8) (Excel 14.9KB)",新しいウィンドウで開きます excel

回につき 375 1週間につき 1 対象 90 1 1 1 A7 1002 通所型サービスA(2時間以上)送迎又は入浴無・週1回 基本 1回につき 350 …

2023年5月8日

障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 (Excel 138.0KB) excel

含む。)について、4週間分の勤務すべき時間数を記載してください。勤務時間ごとあるいはサービス提供時間単位ごとに区分して番号を付し、    その番号を記載して…

2021年7月25日

生産活動の状況 (Excel 26.6KB) excel

容 作業場所 1週間あたり平均利用者数(人) 生産活動に係る事業収入(円)① 生産活動に必要な経費(円)② 支払賃金・工賃総額(円)③ ①-②-③ 1人あた…

2021年7月25日

小規模保育事業等指導監査事前提出調書 (Excel 274.0KB) excel

時間数×52(年間の週間数)÷12月:小数点第1位を四捨五入】 保育士 配置数 人 6 保育内容の状況 (1)保育計画の状…

2021年7月25日

特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書2 (Excel 336.5KB) excel

注)本表は監査直近4週間の状況について職員給食を実施している施設のみ記載すること。

2021年8月4日

指定予定月の勤務形態一覧表 参考様式10 (Excel 38.0KB) excel

含む。)について、4週間分の勤務すべき時間数を記載してください。勤務時間ごとあるいはサービス提供時間単位ごとに区分して番号を付し、    その番号を記載して…

2021年8月2日

セルフプラン (Excel 45.5KB) excel

(セルフプラン) 【週間計画表】 週間予定表は利用するサービスの[種類・内容・量(時間)]を記載する。 …

2021年8月4日

新しいウィンドウで開きます excel

含む。)について、4週間分の勤務すべき時間数を記載してください。勤務時間ごとあるいはサービス提供時間単位ごとに区分して番号を付し、    その番号を記載して…

2021年8月4日

新しいウィンドウで開きます excel

含む。)について、4週間分の勤務すべき時間数を記載してください。勤務時間ごとあるいはサービス提供時間単位ごとに区分して番号を付し、    その番号を記載して…

2021年7月25日

軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書2 (Excel 143.5KB) excel

注)本表は監査直近4週間の状況について職員給食を実施している施設のみ記載すること。

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 (Excel 202.5KB) excel

含む。)について、4週間分の勤務すべき時間数を記載してください。勤務時間ごとあるいはサービス提供時間単位ごとに区分して番号を付し、    その番号を記載して…

2021年8月4日

(別紙7)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excel 16.5KB) excel

う従業者について、4週間分の勤務すべき時間数を記入してください。勤務時間ごとあるいはサービス提供時間単位ごとに区分して    番号を付し、その番号を記入し…

2021年7月28日

"岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業費単位数サービスコード表(A7,A8) (Excel 36.5K",新しいウィンドウで開きます excel

回につき 370 1週間につき 1 対象 90 1 1 1 A7 1002 通所型サービスA(2時間以上)送迎又は入浴無・週1回 基本 1回につき 345 1…

2021年7月25日

母子生活支援施設指導監査事前提出調書 (Excel 295.0KB) excel

  12 4週間の勤務割表(提出資料2)   14 消防計画等非常災害に対する具体的計画について(提出資料3) (上記資料は、既に法人で作成…

2021年8月4日

(別紙10-5)情報通信機器等の活用等の体制に係る届出書 (Excel 16.5KB) excel

② 1週間の勤務日数 日/週 ③ 1日あたりの勤務時間数 時間/日 …

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