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2025年11月11日

福祉用具貸与 (Excel 17.7KB) excel

[福祉用具貸与] 令和7年11月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の …

2025年11月11日

介護予防福祉用具貸与 (Excel 17.9KB) excel

[介護予防福祉用具貸与] 令和7年11月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在…

2025年11月11日

特定福祉用具販売 (Excel 17.6KB) excel

[特定福祉用具販売] 令和7年11月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区…

2025年11月11日

特定介護予防福祉用具販売 (Excel 17.6KB) excel

[特定介護予防福祉用具販売] 令和7年11月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所…

2025年11月11日

訪問介護 (Excel 41.5KB) excel

[訪問介護] 令和7年11月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地…

2025年11月13日

・提出書類一覧 (Excel 41.0KB) excel

[提出書類一覧(12月公募) ] 提出書類一覧 事業者(法人) 所在地 事業者名 代表者        職氏名 事務担当者…

2025年11月13日

・提出書類一覧 (Excel 40.0KB) excel

[提出書類一覧(12月公募)] 提出書類一覧 事業者(法人) 所在地 事業者名 代表者        職氏名 事務担当者 …

2025年11月13日

・提出書類一覧 (Excel 36.5KB) excel

[提出書類一覧(12月公募) ] 提出書類一覧 事業者(法人) 所在地 事業者名 代表者        職氏名 事務担当…

2025年11月13日

・提出書類一覧R7(GH) (Excel 40.5KB) excel

[提出書類一覧(12月公募) ] 提出書類一覧 事業者(法人) 所在地 事業者名 代表者        職氏名 事務担当者…

2025年10月29日

(様式)ケース会議記録・サービス提供記録 (Excel 21.2KB) excel

[(別紙様式1)ケース会議記録] ?ケース会議・連携会議 記録 実施日(時間) 年 月 日 :     ~ …

2025年3月18日

2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書(別紙様式2) (Excel 399.1KB) excel

[基本情報入力シート] 計画書(障害福祉(障害児支援)人材確保・職場環境改善等事業、福祉・介護職員等処遇改善加算) 基本情報入力シート …

2025年11月11日

岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金実施状況報告書 (Excel 15.6KB) excel

[住民主体型デイ報告月報] 様式第6号(その1)(第11条関係) 年  月  日 (あて先) 岐阜市長 (住所) …

2025年10月16日

・借入金償還計画表【別紙様式c】 (Excel 35.5KB) excel

[別紙様式c] 【別紙様式c】 借  入  金  償  還  計  画  表 借  入  先 独立行政法人福祉医療機構 施 …

2025年10月16日

・誓約書【参考様式9】 (Excel 6.6MB) excel

[参考様式9] (参考様式9) (居宅サービス等用) 誓 約 書     年 月 日   …

2025年10月15日

施設系・通所系調査票 (Excel 28.0KB) excel

[調査1]          【介護人材実態調査票 事業所票】      (施設系・通所系) ※ 令和…

2025年5月16日

基準緩和型デイサービス (Excel 15.1KB) excel

[基準緩和型デイサービス] 令和7年5月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在…

2025年5月15日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 (Excel 37.0KB) excel

[表 ] 令和7年8月~ ⑥ 介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 …

2025年5月15日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 (Excel 42.7KB) excel

[記入例・表 ] 令和7年8月~  介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 …

2025年5月16日

新しいウィンドウで開きます excel

[(別紙1)従業者向け評価実施シート] ? (別紙1) ○ 本評価表は、放課後等デイサービスに従事する従業者の方に、事業所の自己評価していただ…

2025年5月16日

児童発達支援自己評価・保護者評価(別紙1~別紙5) (Excel 35.8KB) excel

[(別紙1)従業者向け評価実施シート] ? (別紙1) ○ 本評価表は、児童発達支援センター又は児童発達支援事業所に従事する従業者の方に、事業…

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