かの形で患者の情報を保有するコンピュータを想定。 情報セキュリティインシデント発生時の連絡体制図の作成している。 ・施設内の連絡先に加え、事業者…
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2024年2月9日
特定毒物所有品目及び数量届書 別記第17号様式 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
様式 特定毒物所有品目及び数量届書 登録(許可)の失効 等の年月日 年 月 日 登録(許可)の失効 等の事由 特…
2024年3月6日
指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 （Word 19.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
8 【事業所が法人所有の場合】 ・建物の登記事項証明書(発行後３か月以内のもの。) ・建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人所有でない場合】 …
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
科医師、看護師等免許所有者については、免許証の写し 2 管理者の医師又は歯科医師の免許証及び臨床研修修了登録証の写し 3 敷地の平面図 4 敷地周囲の見取…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 （Word 18.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
薬剤師、看護師等免許所有者については、免許証の写し 3 分べんを取り扱う助産所の場合は、医師に嘱託した旨の書類（医療法施行規則第15条の2第2項の規定による嘱…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 （Word 16.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
薬剤師、看護師等免許所有者については、免許証の写しを添付すること。 3 医師、歯科医師については、担当診療科目、診療日時等を記入すること。 4 …
2023年10月4日
令和5年度福祉援護の手引き「障がい者の明日のために」視覚障がい者向け抜粋 （Word 88.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉生活支援情報
だし、自動車検査証の所有者は個人名義のものに限ります。また、割賦購入等の場合は、割賦契約書が必要になります。なお、ＥＴＣカードについては、１８歳未満の場合は保護…
2022年7月12日
（別添6）医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 （医療広告ガイドライ word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
支えない。 ④ 保有する施設設備に関する事項 手術室、集中治療室（ＩＣＵ）、新生児用集中治療室（ＮＩＣＵ）、患者搬送車（ヘリコプターを含む。）等の有無、数…
2022年7月12日
（別添7）医療広告ガイドラインに関するQ＆A （Word 68.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
えば、ＭＲＩを使用（保有）していない医療機関において、権利関係のないＭＲＩのイメージ画像を用いて広告することは、可能でしょうか。（P.6） Ａ２－１８ 患者に…
2022年8月10日
変更がない旨の申立書（運動器機能向上事業又は認知症予防事業） （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
⑦【事業所が法人所有の場合】 建物の登記事項証明書、建築確認通知書又は検査済証 【事業所が法人所有でない場合】 建物の賃貸借契約書、使用承諾書等
2023年1月13日
02-2.改正後登録免許税通知別添様式 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
（注３） 別紙には、所有権の移転又は保存の登記をすべき不動産の表示を記載する。 （１）土地の場合 所在、地番、地目及び地積 （２）建物の場合 所在、…
2022年12月15日
様式 （Word 32.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
場所等の変更がなく、所有権の移転のみが発生） □（b）上記以外 （２）上記（１）において（a）を選択した場合であって、製造販売業者からの連絡を希望する場合の…
2023年2月20日
岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付事前相談申込書（様式第1号） （Word 76.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
場所（名称、所在地、所有者、管理者等） 4 補助事業の概要 5 補助事業の実施回数（月ごとの開催日数） 月 回数…
2023年4月28日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 （Word 50.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
－ 住宅の所有者 本人との関係（ ） 改修の内容・ …
2023年4月6日
指定申請添付書類一覧 通所型サービス（独自） （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
７ 【事業所が法人所有の場合】 建物の登記事項証明書(発行後３か月以内のもの) 建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人所有でない場合】 建物…
2023年4月28日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （Word 39.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
１ 改修する住宅が所有者以外の場合は、承諾書（家屋所有者の押印） ２ 介護保険居宅介護（予防介護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） …
2023年4月28日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （Word 38.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
１ 改修する住宅が所有者以外の場合は、承諾書（家屋所有者の押印） ２ 介護保険居宅介護（予防介護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） …
2023年4月6日
指定申請添付書類一覧 通所型サービス（基準緩和） （Word 24.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
７ 【事業所が法人所有の場合】 建物の登記事項証明書(発行後３か月以内のもの) 建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人所有でない場合】 建物…
