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2024年7月1日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 435.0KB) word

使用しているときは、出入口にその旨が表示されている。 (規則第30条の20第2項第1号) 2-9 放射線使用室の構造 〇 △ × -   ☆ エッ…

2024年4月3日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (Word 21.1KB) word

インターロック(出入口の解放時に放射線の照射を遮断する装置) 有・無 診療用粒子線照射装置使用室の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 使用室の天井…

2024年4月3日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 24.8KB) word

天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv/1週間 以下・超える しゃへい物の構造、材料、厚さ等 天井 …

2024年4月3日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (Word 22.2KB) word

天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv/1週間 以下・超える しゃへい物の構造・材料・厚さ等 天井 …

2024年4月3日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (Word 20.9KB) word

床   出入口の扉   その他の開口部   扉等外部に通ずる部分の鍵等 有・無 使用室を示す標識 有・無 放射性同位…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 28.0KB) word

天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv/1週間 以下・超える しゃへい物の構造・材料・厚さ等 天井 …

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (Word 20.8KB) word

インターロック(出入口の解放時に放射線の発生を遮断する装置) 有・無 診療用高エネルギー放射線発生装置使用室の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 …

2024年4月5日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.1KB) word

天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv/1週間 以下・超える しゃへい物の構造・材料・厚さ等 天井 …

2021年8月4日

連帯保証人型 普通建物賃貸借契約 (Word 181.5KB) word

続して反社会的勢力を出入りさせること。 九 上記のほか、騒音、振動、不潔行為等により、近隣又は他の入居者に迷惑をかけること。 別表第2(第9条第4項関係…

2021年8月4日

家賃債務保証型 普通建物賃貸借契約 (Word 180.5KB) word

続して反社会的勢力を出入りさせること。 九 上記のほか、騒音、振動、不潔行為等により、近隣又は他の入居者に迷惑をかけること。 別表第2(第9条第4項関係…

2021年8月4日

連帯保証人型 終身建物賃貸借契約 (Word 182.5KB) word

続して反社会的勢力を出入りさせること。 九 上記のほか、騒音、振動、不潔行為等により、近隣又は他の入居者に迷惑をかけること。 別表第2(第10条第4項関…

2021年8月4日

家賃債務保証型 終身建物賃貸借契約 (Word 176.0KB) word

続して反社会的勢力を出入りさせること。 九 上記のほか、騒音、振動、不潔行為等により、近隣又は他の入居者に迷惑をかけること。 別表第2(第10条第4項関…

2021年7月28日

金銭管理規定 (Word 38.1KB) word

※預貯金口座からの出入金については、入居者本人が行うほか、日常生活自立支援事業等の利用が可能な場合にはそれを活用することが望ましいが、事業者が依頼を受けて行う…

2021年8月5日

香料自粛啓発ポスター (Word 110.5KB) word

して拡大印刷し、施設出入口付近に掲示してください。 清流ミナモ 「清流の国ぎふ」づくり シンボルマスコットキャラクター 清流ミナモ 「清流の国…

2021年8月27日

地域生活支援事業開始届(移動支援、地域活動支援センターのみ) 様式第66号 (Word 16.8KB word

法、名称、面積、窓、出入口等を記入すること。  (5) 土地及び建物に関する権利関係を明らかにする書類  (6) その他参考事項

2021年12月22日

改正後別添 (Word 38.0KB) word

供給設備の設置場所の出入口の扉が施錠されていること。 (イ) 供給設備の設置場所に消火設備が完備されていること。 (ウ) 各機器に損傷、塗装…

2021年6月28日

(変更箇所赤字下線)衛生検査所指導要領案 (Word 465.5KB) word

3.人が常時出入する出入口は、1箇所であること。 4.使用室である旨を示す標識が付されていること。 5.内部の壁、床その他放射性同位元素によ…