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2021年6月9日

指定申請書 (Word 72.5KB) word

する法律指定介護機関指定申請書  生活保護法第54条の2第1項の規定及び中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自…

2024年3月6日

指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 (Word 19.3KB) word

防支援 1 指定申請書(様式第2号) ○ 2 付表11 指定居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項 ○ 3 登記事項証明書(…

2024年3月6日

結核指定医療機関指定申請書 (Word 28.7KB) word

結核指定医療機関指定申請書 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第38条の規定による医療機関として下記のとおり指定されるよう申請します…

2021年8月27日

様式第40号 指定自立支援医療機関指定申請書(薬局) (Word 19.1KB) word

育成医療・更生医療)指定申請書 (薬局) 保険薬局 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 〒 電話番号 氏名又は名称 …

2021年8月27日

様式第41号 指定自立支援医療機関指定申請書(指定訪問看護事業者等) (Word 18.4KB) word

育成医療・更生医療)指定申請書 (指定訪問看護事業者等) 指定訪問看護事業者・指定居宅サービス事業者・指定介護予防サービス事業者 名称 主た…

2021年7月19日

添付書類一覧 (Word 47.0KB) word

様式第1号 事業所指定申請書 2 付表4 運動器機能向上事業所又は認知症予防事業所 3 申請者の登記事項証明書(発行後3か月以内のもの)又は条…

2021年8月27日

様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書(病院または診療所) (Word 37.0KB) word

様式第39号(第26条関係) 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)指定(変更)申請書 (病院又は診療所) 保険医療機関 名称 所…