12 建物の構造概要及び平面図 構造 造 階建 建面積 ｍ2 延面積 ｍ2 建物の一部を使用する場合 造 階建中 階 …
絞り込み
| ここから本文です。 |
2024年4月3日
助産所開設許可申請書 様式第2号 （Word 21.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
11 建物の構造概要及び平面図 構造 造 階建、 建面積 ｍ2、 延面積 ｍ2 建物の一部を使用する場合はその使用階及び面積を記入…
2024年4月5日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
止に関する構造設備の概要 エックス線診療室の天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv／1週間 以下・超える …
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （Word 20.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
造設備及び予防措置の概要 発生管容器のしゃへい 利用線錐に対する漏えい線量の割合(中性子線を含まない。)が1／1,000 以下・超える 照射終了直後…
2024年4月3日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
造設備及び予防措置の概要 照射管容器のしゃへい 利用線錐に対する漏えい線量の割合(中性子線を含まない。)が1／1,000 以下・超える 照射終了直後…
2024年4月3日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （Word 24.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
造設備及び予防措置の概要 線源収納容器のしゃへい (照射口閉鎖時) 1mの距離における空気カーマ率 70μGy毎時 以下・超える 二次電子ろ過板 …
2024年4月3日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 22.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
止に関する構造設備の概要 使用室の天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv／1週間 以下・超える しゃへ…
2024年4月3日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 20.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
止に関する構造設備の概要 主要構造部等の構造 耐火構造・不燃材料 しゃへい物の構造・材料・厚さ等 天井 周囲の壁 …
2024年4月3日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 28.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
止に関する構造設備の概要 主要構造部の構造 耐火構造・不燃材料・その他( ) 準備室、患者待機室、操作室との区画 有・無 使用室…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 （Word 16.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
置を講じたので、その概要を同規則第29条第3項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 廃止し…
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
11 建物の構造概要及び平面図 構造 造 階建、 建面積 ｍ2延面積 ｍ2 建物の一部を使用する場合は、その使用階及び面積を記入す…
2024年4月3日
助産所開設届 様式第7号 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
12 建物の構造概要及び平面図 構造 造 階建 建面積 ｍ2 延面積 ｍ2 建物の一部を使用する場合 造 階建中 階 …
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （Word 22.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
12 建物の構造概要及び平面図 構造 造 階建、 建面積 ｍ2延面積 ｍ2 建物の一部を使用する場合はその使用階及び面積を記入する…
2024年5月21日
様式第28号 老人ホーム設置認可申請書 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
及び構造並びに設備の概要 (別紙) 施設の運営方針 (別紙) 入所定員 職員の定数及び職務の内容 (別紙) 施設の長その他主な職員の…
2024年5月21日
様式第30号 老人ホーム事業変更届 （Word 36.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
構造 並びに設備の概要 (別紙) 施設の運営方針 (別紙) 入所定数変更理由 現に収容している者 の措置 (別紙) 変更事項 変更前 …
2024年7月17日
介護・医療連携推進会議の概要 （Word 17.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
・医療連携推進会議の概要 １ 設置見込み時期 開設後○か月後を予定 ２ 構成員（予定） （内訳） 分野 人数 状況 利用者又は利用者の家族 …
2023年10月4日
令和5年度福祉援護の手引き「障がい者の明日のために」視覚障がい者向け抜粋 （Word 88.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉生活支援情報
の方への制度の説明の概略は以上ですが、岐阜市では、視覚障がいの方が外出先などで困ったことがあった場合などに、白杖を頭上５０ｃｍ程度に掲げて周囲の人にサポートを求…
2024年2月27日
様式3 事業実績書 （Word 21.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉に関するお知らせ
事業期間 事業概要 2 事業名 発注者等 受注金額 千円 事業期間 事業概要 3 事業名 …
2024年3月6日
指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 （Word 19.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
るために講ずる措置の概要 参考様式７ ▲ 12 関係市町村並びに他の保健医療サービス及び福祉サービスの提供主体との連携の内容 ▲ 13 …
