及び所在地又は医師の住所、医師の記名押印又は署名 ※院内処方箋の場合、下線部のみの記載、医師の記名押印又は署名は氏名の記載で可。 ※医師又は歯科医師が調剤す…
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2024年7月5日
通知文書（令和6年7月5日） （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
01 岐阜市司町40番地1 岐阜市障がい福祉課 指導係 TEL：058-214-2136（直通） FAX：058-265-7613 Email：fj-s…
2024年5月29日
【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック（ルビあり）（word) （Word 4.8MB） word
ち) メールアドレス □有(あり) ・ □無(なし) 地区(ちく)の民(みん)生(せい)委(い)員(いん)・児(じ)童(どう)委(い)員(いん) …
2024年5月22日
【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.5KB） word
（Ｒｈ ＋・－） 住所 〒 － 本人の 連絡先 TEL： FAX： 携帯： ■家族構成 続柄 氏名 生年月日 同別居 …
2024年5月22日
【災害ー3】避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書 （Word 35.8KB） word
者 有 ・ 無 住 所 〒 自宅電話 地区名 <例>金華 00<例>金華 携帯電話 自治会 □ 加入中 自…
2023年2月3日
管理者兼務許可申請書 様式第1号 （Word 46.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
管理者 氏名 住所 管理する薬局 又は 店舗販売業 許可番号 名称 所在地 業務の内容 名称 所在地 兼務する 業務…
2024年2月9日
特定毒物所有品目及び数量届書 別記第17号様式 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
住 所 （法人にあつては、名称及び代表者の氏名） 氏 名 …
2024年2月9日
登録票（許可証）返納届 県様式第4 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
住 所 （法人にあつては、名称及び代表者の氏名） 氏 名 …
2024年3月6日
亡失届 （Word 27.6KB） word
療所（薬局）の開設者住所 〒 （法人の場合は、主たる事務所の所在地） 病院又は診療所（薬局）の開設者氏名 （法人の場合は、名称及び代表者の氏名） …
2024年3月6日
結核指定医療機関指定辞退届 （Word 27.6KB） word
療所（薬局）の開設者住所 〒 （法人の場合は、主たる事務所の所在地） 病院又は診療所（薬局）の開設者氏名 （法人の場合は、名称及び代表者の氏名） …
2024年2月28日
登録販売者制度の取扱い等について（令和5年3月31日薬生発0331第16号厚生労働省医薬・生活衛生局 word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業
登録販売者の住所 登録販売者の生年月日 年 月 日 備考 上記の者は、精神の機能の障害を有する状態となり登録販売者の業務の…
2024年3月6日
結核指定医療機関指定申請書 （Word 28.7KB） word
療所（薬局）の開設者住所 〒 （法人の場合は、主たる事務所の所在地） 病院又は診療所（薬局）の開設者氏名 （法人の場合は、名称及び代表者の氏名） …
2024年2月27日
様式2 提案者情報書 （Word 19.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉に関するお知らせ
合は不要 上記住所／支店長・所長名 【会社概要】 ※事業者等の経歴、役員の構成及び氏名、組織体制、従業員数、事業概要等が把握できるもの。 …
2024年2月26日
実務従事確認書 通知別紙様式5 （Word 23.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
売業者（申請者） 住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地） 氏名（法人にあっては名称及び代表者の氏名） …
2024年2月26日
業務従事確認書 通知別紙様式4 （Word 23.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
売業者（申請者） 住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地） 氏名（法人にあっては名称及び代表者の氏名） …
2024年2月26日
実務従事証明書 通知別紙様式3 （Word 23.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
医薬品の販売業者 住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地） 氏名（法人にあっては名称及び代表者の氏名） …
