通所介護 介護給付費算定に係る体制等に関する届出確認表 【令和６年(2024 年)４月１日改定分】 事業所番号 事業所名称 …
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2023年4月5日
付表3 通所型サービス（独自） （Word 21.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
付表3 通所介護相当サービス事業所の指定に係る記載事項 記入者氏名 事業所 フリガナ 名 称 所 在 地 （郵…
2023年4月5日
付表4 通所型サービス（基準緩和） （Word 21.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
付表4 基準緩和型デイサービス事業所の指定に係る記載事項 記入者氏名 事業所 フリガナ 名 称 所 在 地 （…
2022年3月25日
指定申請添付書類一覧 （介護予防）通所リハビリテーション （Word 23.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
備考 通所リハ 介護予防 通所リハ 1 指定（許可）申請書（様式第１号） 2 付表７ 通所リハビリテーション・介護…
2024年3月26日
地域密着型通所介護 （Word 23.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
地域密着型通所介護 介護給付費算定に係る体制等に関する届出確認表 【令和６年(2024 年)４月１日改定分】 事業所番号 事業所名称 …
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜居宅サービス・介護予防サービス＞通所リハビリテーション （Word 30.0 word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（通所リハビリテーション・介護予防通所リハビリテーション） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２・第１１５条の１１による指定…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 通所型サービス（基準緩和） （Word 27.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（基準緩和型デイサービス事業） 変更がない旨の申立書 介護保険法第１１５条の４５の６による指定更新に当たり、既…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 通所型サービス（独自） （Word 27.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（通所介護相当サービス事業） 変更がない旨の申立書 介護保険法第１１５条の４５の６による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している…
2023年4月6日
指定申請添付書類一覧 通所型サービス（基準緩和） （Word 24.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
別 添 担当者氏名 【新規申請】指定申請に係る添付書類一覧 事業所の名称 添 付 書 類 参考様式 申請する事業 備考 …
2023年4月6日
指定申請添付書類一覧 通所型サービス（独自） （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
備考 通所介護相当 サービス １ 事業所指定申請書（様式第１号） ２ 付表３ 通所介護相当サービス事業所の指定に係る記載…
2024年3月26日
認知症対応型通所介護 （Word 23.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
認知症対応型通所介護 介護給付費算定に係る体制等に関する届出確認表 【令和６年(2024 年)４月１日改定分】 事業所番号 事業所名称 …
2021年8月4日
障害児通所支援事業開始届 様式第1号の24の13 （Word 16.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
? 障害児通所支援事業開始届 次のとおり障害児通所支援事業を行いたいので関係書類を添えて届け出ます。 事業所名 事業の種類 …
2021年8月4日
障害児通所支援事業変更届 様式第1号の24の14 （Word 14.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
? 障害児通所支援事業変更届 次のとおり障害児通所支援事業開始届により届け出た事項の一部を変更したので届け出ます。 名称 変更する事…
2022年3月25日
指定申請添付書類一覧 通所介護 （Word 21.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
備考 通所介護 １ 指定（許可）申請書（様式第１号） ２ 付表６ 通所介護（療養通所介護）事業所の指定に係る記載事項 …
2021年8月4日
障害児通所支援事業廃止（休止）届 様式第1号の24の15 （Word 14.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
? 障害児通所支援事業廃止（休止）届 次のとおり障害児通所支援事業の（廃止 休止）をしたいので届け出ます。 事業所の名称 所在地…
2022年8月22日
【岐阜市通知】障害児通所支援における定員超過利用減算の取扱いについて（令和4年8月22日） （Wor word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
指定障害児通所支援事業所運営法人代表者 様 岐阜市障がい福祉課長 障害児通所支援における定員超過利用減算の取扱いにつ…
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜居宅サービス・介護予防サービス＞通所介護 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（通所介護） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更は…
2022年3月25日
指定申請添付書類一覧 地域密着型通所介護 （Word 20.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
地域密着型 通所介護 1 指定申請書(様式第2号) 2 付表９ 地域密着型通所介護（療養通所介護）事業所の指定に係る記載事項 …
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜地域密着型サービス＞地域密着型通所介護 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（地域密着型通所介護）
2022年8月16日
変更がない旨の申立書 ＜地域密着型サービス＞認知症対応型通所介護 （Word 31.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（認知症対応型通所介護・介護予防認知症対応型通所介護）
