融機関名 支店 口座番号 名義人 【備考】※通帳・印鑑・キャッシュカード…
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2024年5月29日
【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック（ルビあり）（word) （Word 4.8MB） word
支(し)店(てん)・口座(こうざ)等(とう)、記(き)載(さい)しておくと良(よ)いでしょう。 その他(た)の資(し)産(さん) 〈 有(あり)・…
2023年1月23日
高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
支払方法 振込口座 銀行・信用金庫・農協・信用組合 店・出張所 預・貯金種目 口 座 番 号 フリガナ 口座振込 普通 …
2023年4月28日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 （Word 50.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
）住宅改修費を下記の口座に振り込んで下さい。 口座振込 依頼欄 銀行 信用金庫 (…
2023年4月28日
介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 （Word 52.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
祉用具購入費を下記の口座に振り込んで下さい。 銀行 本店 信用金庫 …
2022年8月25日
ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請書（様式第1号） （Word 26.2KB） word
5 助成金の振込先の口座（申請者本人の口座に限る。）を確認することができる書類（預金通帳の写し等） 6 その他市長が必要と認める書類
2021年6月9日
家族介護慰労金支給申請書 （Word 46.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
ついては、下記の預金口座に振り込まれることを依頼します。 要 介 護 者 住 所 方 書 市民税課税 状況 被保険…
2021年7月5日
社会福祉法人設立の基準・手引 （Word 143.2KB） word
理 準備会名の預金口座を開設し、一定の資金を確保して準備会運営を行い、設立準備に係る経費については、設立後の社会福祉法人に負担させないことが必要です。 …
2021年7月28日
金銭管理規定 （Word 38.1KB） word
ド、届出印等の預貯金口座に関する物品（以下、「預貯金通帳等」という。）については、「口座管理台帳」（様式第３号）にそれぞれ記録し、管理する。 ２ 入居者から預…
2021年8月4日
連帯保証人型 普通建物賃貸借契約 （Word 181.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
普通 ・ 当座 口座番号： 口座名義人： 振込手数料負担者：貸主・借主 □ 口座自動振替方式 □ 支払委託方式（収納会社名： …
2021年8月4日
家賃債務保証型 普通建物賃貸借契約 （Word 180.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
普通 ・ 当座 口座番号： 口座名義人： 振込手数料負担者：貸主・借主 □ 口座自動振替方式 □ 支払委託方式（収納会社名： …
2021年8月4日
連帯保証人型 終身建物賃貸借契約 （Word 182.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
普通 ・ 当座 口座番号： 口座名義人： 振込手数料負担者：貸主・借主 □ 口座自動振替方式 □ 支払委託方式（収納会社名： …
2021年8月4日
家賃債務保証型 終身建物賃貸借契約 （Word 176.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
普通 ・ 当座 口座番号： 口座名義人： 振込手数料負担者：貸主・借主 □ 口座自動振替方式 □ 支払委託方式（収納会社名： …
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙3 （Word 30.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
を、乙が指定する銀行口座に振込送金する。 （契約の解除等による措置） 第７条 甲は、書面調査票を提出した後、外部評価報告書が策定されるまでの間に、甲の都…
2021年8月9日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) （Word 22.3KB） word
ては、下記の金融機関口座へ振替にて支払われるよう申請します。 金融機関名 銀行・農協 信用金庫 信用組…
