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2024年4月1日

委託料単価一覧 (PDF 75.6KB) pdf

百日せき及び破傷風(三種混合) 5,550円 急性灰白髄炎(ポリオ) 第1期 初回接種 9,240円 第1期 追加接種 11,660円 麻しん風…

2024年6月19日

ご案内 (PDF 340.1KB) pdf

予防接種は、幼児期に三種混合または四種混合の接種で得られた基礎免疫を保持 するために接種するものです。下記の事項に留意し、接種してください。 ※本…

2024年4月2日

骨髄移植等後の任意予防接種費用の助成 html

フテリア・破傷風)、三種混合(ジフテリア・百日せき・破傷風)、ポリオ、麻しん風しん混合(MR)、麻しん、風しん、日本脳炎、Hib、小児用肺炎球菌、ヒトパピローマ…

2022年8月29日

ご案内 (PDF 409.1KB) pdf

予防接種は、幼児期に三種混合または二種混合の接種で得られた基礎免疫の保持のため に1回追加して接種するものです。 ●対象者 11 歳以上 13 …

2023年5月31日

ご案内 (PDF 347.9KB) pdf

予防接種は、幼児期に三種混合または四種混合の接種で得られた基礎免疫を保持 するために接種するものです。下記の事項に留意し、接種してください。 ※本状…

2024年4月1日

申請書様式 (Word 33.0KB) word

期追加)  (3)三種混合(1期1回・1期2回・1期3回・1期追加)  (4)二種混合(1期1回・1期2回・1期追加・2期)  (5)麻しん・風しん(1期…

2023年9月28日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 252.3KB) pdf

(3) 三種混合 { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)} (4) 麻しん・風しん { 第1期・第2期 } (5) 日本…

2023年9月28日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

(3) 三種混合 { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)} (4) 麻しん・風しん { 第1期・第2期 } (5) 日本…

2024年4月1日

岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書 (Word 19.8KB) word

・第2期 } ・三種混合 { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)}  ・麻しん・風しん { 第1期・第2期 } ・日本脳炎 { 第1期(初回1…

2024年4月17日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) (Word 21.4KB) word

}   (4) 三種混合 { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)}    (5) 麻しん・風しん { 第1期・第2期 }   (6) 日本脳炎…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック(PDF) (PDF 3.3MB) pdf

のみ、3 回目 三種混合(※1), 四種混合(※2) または 五種混合(※3) 第1期1回目 年 月 日 ※1 ジフテリア・百日せき・破…

2024年4月1日

岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種費用助成金交付申請書(様式第1号) (Word 22.4KB word

・第2期 } ・三種混合 { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)}  ・麻しん・風しん { 第1期・第2期 } ・日本脳炎 { 第1期(初回1…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック(word) (Word 2.7MB) word

ックのみ、3回目 三種混合(※1), 四種混合(※2) または 五種混合(※3) 第1期1回目 年  月  日 ※1 ジフテリア・百日せき・破傷風…

2024年5月22日

【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック(PDF) (PDF 688.9KB) pdf

のみ、3 回目 三種混合(※1) 四種混合(※2) または 五種混合(※3) 第1期1回目 年 月 日 ※1ジフテリア・百日せき・破傷風…

2024年5月22日

【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック(word) (Word 706.5KB) word

ックのみ、3回目 三種混合(※1) 四種混合(※2) または 五種混合(※3) 第1期1回目 年  月  日 ※1ジフテリア・百日せき・破傷風 ※2ジ…

2022年7月12日

(別添8)別表第一 (Excel 73.5KB) excel

百日せき及び破傷風の三種混合の予防接種 3 ジフテリア及び破傷風の二種混合の予防接種 4 急性灰白髄炎の予防接種 5 麻しんの予防…

2021年6月28日

別表1 (PDF 300.6KB) pdf

百日せき及び破傷風の三種 混合の予防接種 3 ジフテリア及び破傷風の二種混合の予防 接種 4 急性灰白髄炎の予防接種 5 麻しんの予防接種 6 風…

2021年6月9日

【ページ16】(現在の生活)日常の生活リズム~1週間の予定や行事~ (Word 720.5KB) word

年  月  日 三種混合※1 または 四種混合 第1期1回目 年  月  日        ※1(ジフテリア・百日せき・破傷風) +不活化ポリオ…