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世帯またはその世帯の世帯主を含む世帯 　※エネルギー・食料品等の物価高騰の影響を受けた低所得世帯を支援するため、住民税非課税世帯に支給する7万円を目安とした給…

受取代理人の欄】　（世帯主以外の方が受領する場合は、記入が必要です。） 　上記のとおり申請します。 　令和　　　年　　　月　　　日 　住 　　 所　　　　…

世帯またはその世帯の世帯主を含む世帯 　※エネルギー・食料品等の物価高騰の影響を受けた低所得世帯を支援するため、住民税均等割のみ課税世帯に支給する10万円を目…

ことができます。 世帯主との関係 子 世帯主 代理人 （口座名義人） （フリガナ） 氏　名 コクホ　ジロウ 国保　二郎　　　　　　 住　所…

帯であると考えられる世帯主あてに送付します。 　支給申込書が届いた世帯は、その内容を確認してください。 内容に修正等がなければ、岐阜市への書類の提出は不要で…

帯※または当該世帯の世帯主を含む世帯 　※未申請の世帯や受給辞退された世帯も含みます。 （2）令和6年度住民税が課税されている他の親族など（親・子・配偶者な…

者」「被保険者でない世帯主」の所得の合計が一定以下の場合、保険料の均等割額が下記の基準により、7割・5割・2割軽減されます。 軽減割合 世帯（被…

刷 被保険者や世帯主が災害などにより著しい損害を受けたときや、失業等により著しく所得が減少したときなど特別な事由の方で一定の基準を満たす方に対して、保険料…

手帳をお持ちの方が、世帯主で受信契約者の場合 身体障害者手帳（1・2級）、療育手帳（A、A1、A2）、精神障害者保健福祉手帳（1級）（※）をお持ちの方が、世帯…

在において被保険者が世帯主であり、同一世帯に合計所得金額が38万円以下である19歳未満の世帯員がいる場合、「33万円×16歳未満の人数＋12万円×16歳以上19…

世帯主の方を申請者と し、氏名、フリガナ、 生年月日、郵便番号、 現住所、電話番号を記 入してください。 申請者が属する世帯の 方全員を記入してくだ…

て被害が生じた居住者世帯主及び世帯構成員 ※建物所有者（管理人）と住家の居住者が同一でない場合の建物所有者（管理人）は、罹災証明書発行の対象者となりません。 …

１．申請・請求者（世帯主） 裏面の「誓約・同意事項」に誓約・同意の上、子育て世帯加算分について申請します。また、本申請内容に相違がないことを申し添えます。 …

１．申請・請求者（世帯主） （　フ　リ　ガ　ナ　） 生 年 月 日 氏　　　　　名 明治・大正・昭和・平成・令和 年　 　月　 　日 1.銀行 …

祉手帳（1級）の方が世帯主で、かつ受信契約者の場合 ※尚、市町村窓口で免除証明書を受け取った後、NHKへの提出が必要です。 精神障害者保健福祉手帳の交付申請…

１．申請・請求者（世帯主） （　フ　リ　ガ　ナ　） 生 年 月 日 現　　　住　　　所 氏　　　　　名 〇 岐阜市からご住所に「岐阜市物価高騰対応重点…

　　 － 世帯主の氏名 病 　　　名 入 院 退 院 年月日 年　　　　　月　　　　日 （入院した時間） …

として世帯 ごとに世帯主が納めます。 　保険料は介護保険料率と給与・賞与に応じて決められ、医療保険料とあわせて徴収されます。 ●年度途中で65歳になったと…

罹 災 者 （世帯主） 現在の住所 □申請者と同じ（記入不要） 〒 － 連絡先（ ） － …

病手当金支給申請書（世帯主記入用） （PDF 38.6KB） 国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用） （PDF 46.2KB） …