245-8124 住所 岐阜市金竜町5丁目13番地 岐阜合同庁舎4階 雇用環境・均等室 （岐阜労働局）総合労働相談の受付・相談（外部リンク） …
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2025年7月4日
自己負担上限月額に係る同意書兼申告書 （PDF 180.9KB） pdf
保護者氏名 ※１） 住所 岐阜市 （令和 年 1月 1日時点の住民票地）□上記と同じ（＊異なる場合は下記に記載） ※１ 保護者が複数ある場合…
2025年8月27日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 小児 記入見本 （PDF 195.8KB） pdf
阜市長 申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 岐阜市 太郎 被接種者との続柄（ 父 ） 電話 090-****-**** …
2025年9月8日
委任状 記入例（後期高齢者医療制度用） （PDF 287.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 後期高齢者医療制度 > 後期高齢者医療制度の手続き
被保険者・委任者 住 所 岐阜市司町４０－１ 氏 名 岐阜 太郎 ○印 （自署または記名押印をお願いします） 生年月日 昭和１…
2025年8月27日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 高齢者 記入見本 （PDF 195.3KB） pdf
阜市長 申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 岐阜市 太郎 被接種者との続柄（ 本人 ） 電話 090-****-**** …
2025年9月12日
エックス線画像借用申請書 （PDF 73.7KB） pdf
) 住所 岐阜市 電話番号 受診時から住所または氏名の変更があった場合のみ記入してください。 受診時氏名 受診時住所 岐阜市 私は申…
2025年10月6日
（記入例）岐阜市がん患者医療用補正具購入費助成金交付申請書 （PDF 161.0KB） pdf
309 申請者 住所 岐阜市都通２丁目１９ 氏名 岐阜 花子 （続柄）本人 岐阜市がん患者…
2025年10月10日
・介護支援専門員予定者履歴書【別紙様式f】 （Word 48.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
○○歳 住 所 岐阜市岐阜○丁目○番○号 現在の職業 居宅介護支援センター○○ 介護支援専門員 …
2025年10月16日
・介護支援専門員予定者履歴書【別紙様式f】 （Word 48.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
○○歳 住 所 岐阜市岐阜○丁目○番○号 現在の職業 居宅介護支援センター○○ 介護支援専門員 …
2025年10月10日
・法人代表者履歴書【別紙様式d】 （Word 50.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
○○歳 住 所 岐阜市岐阜○丁目○番○号 現在の職業 グループホーム○○ 管理者 期 間…
2025年10月10日
・オペレーター予定者履歴書【別紙様式f】 （Word 48.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
○○歳 住 所 岐阜市岐阜○丁目○番○号 現在の職業 居宅介護支援センター○○ 介護支援専門員 …
2025年10月16日
・管理者予定者用履歴書【別紙様式e】 （Word 49.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
○○歳 住 所 岐阜市岐阜○丁目○番○号 現在の職業 グループホーム○○ 管理者 期 間…
2025年10月16日
・法人代表者履歴書【別紙様式d】 （Word 50.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
○○歳 住 所 岐阜市岐阜○丁目○番○号 現在の職業 グループホーム○○ 管理者 期 間…
2025年10月10日
・管理者予定者用履歴書【別紙様式e】 （Word 49.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
○○歳 住 所 岐阜市岐阜○丁目○番○号 現在の職業 グループホーム○○ 管理者 期 間…
2024年12月27日
届出書記入例 （PDF 1.6MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
ビス等の利用なし 住 所 岐阜市司町４０番地１ 氏 名 介護 花子 （注意） 1 ２ □ 被保険者資格 □ 届出の重複 □ 小規模多機能…
2024年12月29日
住宅型有料老人ホームAMILI芥見 重要事項説明書 （PDF 683.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
ぞみクリニック 住所 岐阜市柳ヶ瀬通り 1-31オアシス柳ヶ瀬ビル 2F 診療科目 内科・皮膚科 協力科目 内科・皮膚科 協力内容 訪問診療 …
