誓約者 住 所 氏 名 印 保証人 住 所 …
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2021年6月28日
別添3 病院医師宿直免除申請書 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
知事 殿 管理者 住所 氏名 印 医療法施行規則第９条の15の２の規定により病院に医師を宿…
2022年8月29日
2 歯科技工所開設届出事項変更届 様式第2号 （PDF 95.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
開設者 住所 氏名 印 …
2022年8月29日
2 歯科技工所開設届出事項変更届 様式第2号 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
開設者 住所 氏名 印 …
2021年6月28日
別添3(記載例) 病院医師宿直免除申請書 （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
知事 殿 管理者 住所 氏名 印 医療法施行規則第９条の15の２の規定により病院に医師を宿…
2021年8月4日
参考様式8 （Excel 52.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
代表者 住 所 氏 名 印 当法人は、下記に掲げる児童福祉法第２１条の５の１５第２項各号及び岐阜市指定通所支援…
2024年11月27日
岐阜市要介護認定高齢者に係る障害者控除対象者認定申請書 （PDF 160.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関するお知らせ
対象者 住所 氏名 印 （自署の…
2021年8月9日
＜参考様式＞理由書 （Word 30.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
住 所 氏 名 …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 （Excel 202.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
代表者 住 所 氏 名 印 当法人は、下記に掲げる障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律…
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
代表者 住 所 氏 名 印 当法人は、下記に掲げる障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第３…
2021年8月4日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
代表者 住 所 氏 名 印 当法人は、下記に掲げる障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第３…
2024年11月7日
おむつ代医療費控除に係る主治医意見書内容確認申請書 記入例【R6改正】 （PDF 107.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関するお知らせ
被保険者 住所 氏名 印 （自書の場合は押印不要です） 受付時 確認欄 ＊申…
2024年11月7日
おむつ代医療費控除に係る主治医意見書内容確認申請書【R6改正】 （PDF 97.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関するお知らせ
被保険者 住所 氏名 印 （自書の場合は押印不要です） 受付時 確認欄 ＊申…
2021年6月14日
参考様式 （Word 157.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
代表者 住所 氏名 印 当法人（別紙に記載する役員等を…
2024年12月28日
加納渡辺病院有料老人ホームやくら 重要事項説明書 （PDF 738.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
＜入居者＞ 住 所 氏 名 印 ＜身元引受人(兼連帯保証人)＞ 住 所 電話番号 氏 名 …
2024年12月29日
渡辺病院有料老人ホーム城東 重要事項説明書 （PDF 786.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
<入居者> 住 所 氏 名 印 <身元引受人（兼連帯保証人）> …
2024年12月28日
有料老人ホーム ビレッジまたまる 重要事項説明書 （PDF 786.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
利 用 者 住 所 氏 名 印 代 理 人 住 所 氏 名 …
2021年8月18日
介護保険最新情報Vol.540 （PDF 1.9MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
者（被保険者） 住 所 氏 名 印 （注 1）根拠法令は介護保険法第 21 条第１項 （注 2）…
2024年12月28日
介護付有料老人ホーム ジョイフル岐阜駅 重要事項説明書 （PDF 872.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
者 住 所 氏 名 印 署 名 代 行 人 私は、利用者本人の契約意思を確認し、その承諾を得て、利用者本 …
