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障害(しょうがい)福祉(ふくし)サービス兼通所(けんつうしょ)受給者証(じゅきゅうしゃしょう)及(およ)び岐阜市(ぎふし)地域(ちいき)生活(せいかつ) 支(…

格情報のお知らせ」の写し 　3　医療保険者の発行する「資格確認書」の写し   　代理人(申請代行者)による申請・郵送申請の場合 　次の1・2のいずれか …

向き、脱帽で上半身を写したもの ・1年以内に撮影されたもの ・写真の裏に氏名、生年月日を記入 ※写真を貼付しないことも可能ですが、写真がないことによって、…

が記載された住民票の写し (2)身元確認書類 1つの提示で確認できるもの（顔写真つきで、氏名、生年月日または住所の記載があるもの） 個人番号カード…

積書 　カタログ（写し可） 　医師の意見書（パルスオキシメーター、人工呼吸器/人工心臓用自家発電機・ポータブル電源等（蓄電池）・DC/ACインバーター、電気…

きる書類（通帳等）の写しを添付していただきます。(生活保護受給者は添付の必要はありません） 一定額を超える方は、申請していただいても軽減は受けることができませ…

支払った際の領収書の写しをとっておいてください。 ご加入の健康保険から『支給決定通知書』（払い戻された金額等が記載された書類）が発行されますので、窓口か郵送、…

等） 　（いずれも写しで可） マイナンバー確認書類をご提示いただく場合、マイナンバーを用いた情報連携を行い、保険情報の確認を行うため、申請処理時間が長くなる…

受給者証の写しの提供に関する同意書 （Word 49.5KB） 計画相談支援各種加算標準様式 （Excel 96.2KB） 在宅利用者…

の方の本人確認書類の写しをご用意ください。 ※事前審査で承認を受ける前に購入した機器やレンタルした機器等については、助成不可。 　（必ず事前審査後に機器の購…

シルクスクリーン・転写シール） ※納期・数は要相談 封筒印刷、資料印刷 ※単価は要相談 502-0854 鷺山向井2563-18-5 …

に係る 審判決定書の写し 成年後見監督人等の報酬の付与に係る審判決定書の写し（成年後見監督人等が選任されている場合に限る。） 預貯金通帳の写し 成年 後見…

請者の本人確認書類の写しをお持ちください。 申請方法 申請書は、下の「岐阜市要介護認定高齢者に係る障害者控除対象者認定申請書」から出力できます。また、申…

申請者の身分証明書の写しを同封し、介護保険課まで郵送してください。また、身分証の写しが医療保険の被保険者証の場合については、個人情報保護のため、記号・番号は黒塗…

原本の画像 写し 当該申請に係る医療用補正具の購入費用の額が確認できる購入から1年以内の領収書※等　※「6　注意事項」参照　 原本の…

たことを証する書類の写し 申請者の通帳など振込先がわかる書類の写し（金融機関、支店名、口座番号、口座名義が分かるもの） ※以下の書類は市から要請があった…

業に関する許可証等の写し7．岐阜市税の完納証明書（提出日から3か月以内に発行されたもの）※写しも可8．直近の事業年度の法人税又は所得税並びに消費税及び地方消費税…

請者の本人確認書類の写し (介護保険証、後期高齢者医療被保険者証、運転免許証、運転経歴証明書　等) 問い合わせ先 　岐阜市福祉事務所　高齢福祉課　地域包括…

融機関口座確認書類の写し 障がい (1)様式第1号（岐阜市社会福祉施設等光熱費等 高騰対策支援補助金交付申請書） (2)様式第3号（岐阜市社会福祉施設等光…

ド、パスポート等）の写しを添付して保健予防課に郵送してください。 エックス線画像借用申請書 （PDF 73.7KB） （お願い）「エックス線画像借用申請」の…