本文へ

代表者の職・氏名 職名 氏名 代表者の住所 (郵便番号 ー ） …

ガナ 名称 法人名 職名 ※　「一月あたり介護報酬総単位数[単位]」は、 一月あたり介護報酬総単位数として見込まれる単位数を、前年１月から12月までの1…

（4／1時点） 30名 職員数（4／1時点） 5名 １．令和６年度（令和６年４月～令和７年３月）の生産活動内容 活動内…

　報告書作成者 所属名　　　　　　　　　　　　職名・氏名　　　　　　　　　　　　　電話 備考　食数が1回20食未満かつ１日50食未満の施設は、(1)、(7)、…

氏名及び職名 ・氏名 ・職名 ハ　法人等の設立年月日 法人等の設立年月日 ・サービスの種類 ・か所数 ・主な事業所等の名称 ・所在地 イ　事業所…

（運転手以外） 氏名 職種 喀痰吸引等の 実施可否 1 2 3 計 人　　 …

氏名 職種（資格） 資格取得日 障害児支援 経験年数 1 年　　月 年　　月 …

事業所名 サービス名 職名 フリガナ サービス コード ●はじめに本シート（基本情報入力シート）の黄色セルに入力することで、加算の対象事業所等に関す…

代表者の職・氏名 職名 氏名 代表者の住所 (郵便番号 ー ） …

代表者の職・氏名 職名 氏名 代表者の住所 (郵便番号 ー ） …

代表者の職・氏名 職名 氏名 代表者の住所 (郵便番号 ー ） …

事業所名 サービス名 職名 フリガナ サービス コード 提出先の指定権者名 住所１（番地・住居番号まで） 住所２（建物名等） 名称 〒 様…

事業所名 職員数（常勤換算数）　【「全職員の月間勤務時間数」／「常勤職員の月間勤務時間数」にて算出（産休・育休、休職は除く）】…

事業所名 職員数（実数） 人 施設利用者数 人 実支出（…

る 経歴 氏 名 職 種 放 射 線 診 療 に 関 す る 経 歴 予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 …

療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴 　 　 　 予定使用開始年月日 　　　　年　　　　月　　　　日 診療用放射線照射装置の…

る 経歴 氏 名 職 種 放射線診療に関する経歴 予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 日 診療用放射 …

療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴 　 　 　 予定使用開始年月日 　　　　　　年　　　　月　　　　日 診療用高エネルギー…

る 経歴 氏 名 職 種 放 射 線 診 療 に 関 す る 経 歴 予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 日 …

療に関する経歴 氏名 職種 放射線診療に関する経歴 　 　 　 予定使用開始年月日 　　　　　　　年　　　　月　　　　日 放射性同位元素装…