市 長 （届出者） 所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する…
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2025年3月21日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
市 長 （届出者） 所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障…
2024年3月12日
介護相談員登録届（様式第1号） （Word 16.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
あて先）岐阜市長 届出者 住所 氏名 岐阜市介護相談員登録届 このことについて、岐阜市介護相談員派遣事業実施要綱第5条第2項の規定に基…
2024年3月12日
介護相談員辞任届（様式第5号） （Word 16.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
あて先）岐阜市長 届出者 住所 氏名 岐阜市介護相談員辞任届 岐阜市介護相談員を辞任したいので、岐阜市介護相談員派遣事業実施要綱第…
2024年3月12日
介護相談員登録事項変更届（様式第4号） （Word 16.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
あて先）岐阜市長 届出者 住所 氏名 岐阜市介護相談員登録事項変更届 岐阜市介護サービス相談員登録事項に変更がありましたので、岐阜…
2025年3月21日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 変更届 （Word 15.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
市 長 （届出者） 所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 身体障害者福祉法第１５条第…
2025年3月21日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
市 長 （届出者） 所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能…
2021年8月9日
小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 （Word 36.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年 月 日 届 出 者 サービス種別 小規模多機能型居宅介護 事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名 連…
2024年12月5日
福祉医療費受給資格等変更届 （PDF 95.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
届出者 住所 岐阜市 氏名 …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 変更届 様式第5号 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
て先)岐阜市長 (届出者) 所在地 名称 氏名 印 特定相談支援事業・障害児相談…
2021年8月9日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 評価結果提出届兼受理書 （Word 35.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年 月 日 届 出 者 サービス種別 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 廃止（休止届）様式第6号 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
)岐阜市長 (届出者) 所在地 名称 氏名 印 特定相談支援事業・障害児相談…
2024年4月3日
病院(診療所・助産所)開設者死亡(失そう)届 様式第9号 （PDF 59.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
岐阜市保健所長 届出者 住 所 (続 柄) 氏 名 電 話…
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 （Word 36.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年 月 日 届 出 者 サービス種別 看護小規模多機能型居宅介護 事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名 …
2024年12月5日
福祉医療費受給資格等変更届【記入見本】 （PDF 136.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
届出者 住所 岐阜市 司町４０番地１ 氏名 岐阜 太郎 …
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 廃止（休止届）様式第8号 （Word 17.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
)岐阜市長 (届出者) 所在地 名称 氏名 印 障害福祉サービス事業及び一般…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 変更届 様式第7号 （Word 32.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
)岐阜市長 （届出者） 所在地 名 称 氏名 印 障害福祉サービス事業及び…
2021年8月4日
障害児通所支援事業廃止（休止）届 様式第1号の24の15 （Word 14.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
岐阜市長 （届出者）所在地 名 称 氏 名 ? 障害児通所支援事業廃止（休止…
2023年11月30日
居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証の届出書 （Word 38.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
月 日 １ 届出者 事業所名 介護支援専門員名 連絡先電話番号 届出者氏名 ２ 対象利用者 被保険者番号 訪問介護提供場所 …
2021年8月4日
障害児通所支援事業変更届 様式第1号の24の14 （Word 14.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
岐阜市長 （届出者）所在地 名 称 氏 名 ? 障害児通所支援事業変更届 …
