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変 更 届 書 登 録 番 号 登録年月日 衛生検査所の名称 衛生検査所の所在地 変 更 …

変　 更　 届 　書 業務の種別 許可番号、認定番号又は 登録番号及び年月日 薬局、主たる機能を有す る事務所製造…

変 更 届 書 上記により、変更の届出をします。 年 月 日 （法人にあつては…

第九 変更届書 登録番号 登録年月日 衛生検査所の名称 衛生検査所の所在地 変更内容 事　項 変　更　前…

承 認 整 理 届 書 年 月 日 岐阜市保健所長 様 住 所 氏 名 …

廃 止 届 書 再 開 登 録 番 号 登録年月日 衛生検査所の名称 衛生検査所の所在地 …

　 廃　　止　　　届　　書 再　　開　　　　　　　 登録番号 登録年月日 衛生検査所の名称 衛生検査所の所在地 休止、廃止又は…

じめ、以下を記載した届書（様式に規定なし）を提出 届出事項 衛生検査所の名称及び所在地 その年に使用を予定する検体検査用放射性同位元素の種類、形状及び…

休 止 廃 止 届 書 再 開 業 務 の 種 別 許 可 番 号 及 び 年 月 日 薬局、製造所、 営業所又は店舗 名…

休　止 廃　止　届　書 再　開 業務の種別 許可番号及び年月日 薬局、製造所、 営業所又は店舗 名称 所在地 休止、廃止又は再開…

毒物所有品目及び数量届書 登 録 ( 許 可 ) の 失 効 等 の 年 月 日 年 月 日 登 録 ( 許 可…

毒物所有品目及び数量届書 登録(許可)の失効 等の年月日 　　　　　年　　　　　月　　　　　日 登録(許可)の失効 等の事由 特定毒物の 品目…

提出書類 廃止届書　別記第11号様式の(2) 登録票 特定毒物所有品目及び数量届書　別記第17号様式　（廃止時に特定毒物の所有がある場合） 提出部数…

様式第１ 承認整理届書 　　　　年　　月　　日　　 岐阜市保健所長　様 住所 氏名 下記の品目については，今後製造するこ…

休止・廃止・再開届書　様式第八 休止の場合、備考欄に休止期間及び休止理由を記載。 許可証（廃止の場合） 提出部数 正本1部 提出期限 休止・…

休止・廃止・再開届書　様式第八 添付書類 登録証明書（廃止の場合） 提出部数 正本1部 提出期限 休止・廃止・再開後、30日以内 提出…

製造販売届出事項変更届書　様式第四十 製造品目廃止により薬局製剤製造販売の届出の内容に変更が生じた場合に提出すること。なお、製造品目の一部を廃止する場合に…

提出書類 変更届書　様式第六 薬局管理者が兼務しない場合であって、薬局製剤製造販売業の総括製造販売責任者を変更した場合に提出。 薬局に従事する薬剤…

した場合 変更届書　別記第11号様式の(1) 変更を証する書類として戸籍謄（抄）本または戸籍記載事項証明書 6か月以内に発行されたもの 【法人の…

休止・廃止・再開届書（業務を休止・廃止・再開した場合）様式第八 薬局製剤製造販売承認についても必要な手続きを行うこと。 休止の場合、備考欄に休止期間…