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2021年6月9日

指定申請書 (Excel 38.5KB) excel

[【助産・施術師】指定申請書(表面)] 生活保護法指定 助産機関・施術機関 指定申請書 氏名 (フリガナ) 生年月日 年…

2025年3月18日

指定障害児通所支援事業者の指定申請等の手続き html

に係る様式等 指定申請書類一覧、指定更新申請書類一覧 指定(更新)申請書 様式第1号の24 指定申請書(変更)様式第1号の24の4 変更届出書 様式…

2021年7月19日

指定申請書 (Excel 45.0KB) excel

[【医療機関】指定申請書 (表面) ] 生活保護法指定医療機関  指定 ・ 指定更新 申請書 (フリガナ) …

2021年6月9日

指定申請書 (Word 72.5KB) word

する法律指定介護機関指定申請書  生活保護法第54条の2第1項の規定及び中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自…

2025年4月1日

生活保護法による医療機関の指定 html

刷 医療機関の指定申請書等の様式について指定申請につきましては、下記の様式での申請になります。 指定申請書 (Excel 45.0KB) 誓約…

2021年8月4日

指定申請書類一覧 (Excel 60.0KB) excel

[指定] 指定申請書類一覧 ●印の付いているものを提出すること。…

2024年3月6日

指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 (Word 19.3KB) word

防支援 1 指定申請書(様式第2号) ○ 2 付表11 指定居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項 ○ 3 登記事項証明書(…

2025年3月3日

指定自立支援医療機関の指定等(医療機関向け情報) html

指定自立支援医療機関指定申請書(病院または診療所) (Word 37.0KB) 様式第40号 指定自立支援医療機関指定申請書(薬局) (Word 19…

2025年4月1日

生活保護法による介護機関の指定 html

刷 介護機関の指定申請書等の様式について 平成18年4月1日から平成26年6月30日までに介護保険法の指定を受けた介護機関が、生活保護法の指定介護機関の…

2024年3月6日

結核指定医療機関指定申請書 (Word 28.7KB) word

結核指定医療機関指定申請書 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第38条の規定による医療機関として下記のとおり指定されるよう申請します…

2021年7月19日

様式第1号 指定申請書 (Excel 38.0KB) excel

[第1号様式] 様式第1号(第3条―第5条関係) 介護予防・日常生活支援総合事業 事業所指定(更新)申請書 …

2021年8月27日

様式第41号 指定自立支援医療機関指定申請書(指定訪問看護事業者等) (Word 18.4KB) word

育成医療・更生医療)指定申請書 (指定訪問看護事業者等) 指定訪問看護事業者・指定居宅サービス事業者・指定介護予防サービス事業者 名称 主た…

2021年8月27日

様式第40号 指定自立支援医療機関指定申請書(薬局) (Word 19.1KB) word

育成医療・更生医療)指定申請書 (薬局) 保険薬局 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 〒 電話番号 氏名又は名称 …

2024年11月21日

(医療機関の皆様へ)結核についての申請書類 html

医療機関の届出 「指定申請書」「変更届」「指定辞退届」の提出は、下記提出フォームよりご提出してください。 「変更届」「指定辞退届」については、「結核指定医療…

2021年8月31日

生活保護法による助産師・施術師の指定等 html

助産師・施術師の指定申請書等の様式について 生活保護法に基づく指定を希望する助産師・施術師につきましては、下記の様式及び免許状の写しを提出してください。 …

2022年8月15日

通所型サービスCの指定申請に係る様式 html

共通 様式第1号 指定申請書 (Excel 38.0KB) 付表 通所型サービス(運動器機能向上・認知症予防事業) 付表4 (Word 25.6KB) …

2024年11月21日

結核について html

機関の届出書類 「指定申請書」「変更届」「指定辞退届」の様式や提出フォームについて 結核を予防するために心がけること 早期発見が重要です 自分自身の健康…

2024年4月1日

通所型サービスC事業者の皆様へ html

開始の1か月前までに指定申請書を市に提出する必要があります。なお、事業所指定申請の際には、合わせて事業計画書の提出をお願いします。 事業計画書 (Word 1…

2024年3月8日

居宅介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について html

月前まで申請様式 指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 (Word 19.3KB) 指定申請書(様式第2号) (Excel 29.7KB) …

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