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機関の届出書類 「指定申請書」「変更届」「指定辞退届」の様式や提出フォームについて 結核を予防するために心がけること 早期発見が重要です 自分自身の健康…

[【助産・施術師】指定申請書（表面）] 生活保護法指定　助産機関・施術機関　指定申請書 氏名 （フリガナ） 生年月日 年…

[【医療機関】指定申請書　（表面） ] 生活保護法指定医療機関　　指定　・　指定更新　申請書 （フリガナ） …

医療機関の届出 「指定申請書」「変更届」「指定辞退届」の提出は、下記提出フォームよりご提出してください。 「変更届」「指定辞退届」については、「結核指定医療…

予防支援事業所 指定申請書 …

刷 医療機関の指定申請書等の様式について指定申請につきましては、下記の様式での申請になります。 指定申請書 （Excel 45.0KB） 誓約…

する法律指定介護機関指定申請書 　生活保護法第５４条の２第１項の規定及び中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自…

[指定] 指定申請書類一覧 ●印の付いているものを提出すること。…

防支援 1 指定申請書(様式第2号) ○ 2 付表１１　指定居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項 ○ 3 登記事項証明書(…

１ 指定管理者指定申請書 　（あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 　　　　　　　　　…

結核指定医療機関指定申請書 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第３８条の規定による医療機関として下記のとおり指定されるよう申請します…

に係る様式等 指定申請書類一覧、指定更新申請書類一覧 指定(更新)申請書　様式第1号の24 指定申請書（変更）様式第1号の24の4 変更届出書　様式…

育成医療・更生医療）指定申請書 （指定訪問看護事業者等） 指定訪問看護事業者・指定居宅サービス事業者・指定介護予防サービス事業者 名称 主た…

育成医療・更生医療）指定申請書 （薬局） 保険薬局 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 〒 電話番号 氏名又は名称 …

[第１号様式] 様式第1号（第3条―第5条関係） 介護予防・日常生活支援総合事業　事業所指定（更新）申請書 …

刷 介護機関の指定申請書等の様式について 平成18年4月1日から平成26年6月30日までに介護保険法の指定を受けた介護機関が、生活保護法の指定介護機関の…

指定自立支援医療機関指定申請書（病院または診療所） （Word 37.0KB） 様式第40号 指定自立支援医療機関指定申請書（薬局） （Word 19…

(様式1)指定管理者指定申請書 （Word 25.0KB） (様式2)指定管理者指定申請に関する誓約書 （Word 26.5KB） (様式3…

助産師・施術師の指定申請書等の様式について 生活保護法に基づく指定を希望する助産師・施術師につきましては、下記の様式及び免許状の写しを提出してください。 …

指定管理者指定申請書 (あて先)　岐阜市長 　　年　　月　　日 （申請者） 岐阜市柳ケ瀬健康運動施設指定管理業務共同体 代表構成員　住所 商…