サポート情報(提出用) □ 各関係機関にサポート情報を提示することに同意します。 記入日: …
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状況調査票など)を、提出用フォームから提出していただけます。 ※介護認定の申請・更新について、このフォームからの提出は受け付けておりませんので、ご注意ください…
郵送、メール、又は提出用フォームにて、介護保険課へご提出ください。 (郵送) 〒500-8701 岐阜市司町40番地1 岐阜市福祉部介護保険課支援係 …
要な場合、正本1部(提出用)の他、控えと返信用封筒をご用意いただければ、受領印を押印のうえ返送いたします。 ※返信用封筒には宛先を記載し、必要な郵送料金の切手…
要な場合、正本1部(提出用)の他、控えと返信用封筒をご用意いただければ、受領印を押印のうえ返送いたします。 ※返信用封筒には宛先を記載し、必要な郵送料金の切手…
ー3】サポート情報(提出用) (Excel 28.7KB) 【災害ー3】避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書 (Word 35.8KB) …
要な場合、正本1部(提出用)の他、控えと返信用封筒をご用意いただければ、受領印を押印のうえ返送いたします。 ※返信用封筒には宛先を記載し、必要な郵送料金の切手…
[〇入力シート (提出用) ] 記載例 (別添4) 補助対象面積確認シート(施設単位でシートを提出してください。) 記入…
れている様式は岐阜市提出用のものです。岐阜市以外の該当行政機関へ届け出る場合は、様式を確認の上、作成してください。 ※6 次のような場合は、変更の届け出は不要…
3.3.3 提出用ファイルの出力(エクセルファイル) ・・・16 3.3.4 申請書等の提出(エクセルファイル) ・・・16 3.3…
出をした場合は、「提出用 CSV ダウンロード」よりダウンロードした CSV に前回届出内 容が記載されております。 届出に関する連絡先については届出先…
受診票記入例(国保連提出用) 特記事項がなけ れば未記載で 構いません 採血した日を記載してください。 国保連送付用には、結果説明…
[事業所提出用] 介護給付費過誤申立書 事業所番号 岐 阜 市 長 事業所名 所在地 〒 - …
」や「サポート情報(提出用)」に記載し、緊急時に関係機関に提示することに同意していますか? □はい □いいえ ⇒岐阜市では、地域生活 支援拠点等の整…
や「サポート情報(提出 用)」に記載し、緊急時に 関係機関に提示すること に同意していますか? □はい □いいえ ⇒岐阜市では、地域生活…
[事業所提出用] 介護予防・日常生活支援総合事業費過誤申立書 事業所番号 岐 阜 市 長 事業所名 所在地 〒 …
(家庭裁判所提出用) 1/2 診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名 …
締役 都道府県 提出用ファイル 出力 医療機関等コードを入力し てください。 令和2年6月1日現在で保険 指定を受けている場合は施 設名称、所在地…
(家庭裁判所提出用) - 9 - 診 断 書(成年後見制度用) 1 氏名 …
設 数、厚生労働省提出用、識別不能性確認用、包装見本用、品質試験用、包装ロス量、 予備量を記載しました。 下記の臨床試験及び臨床試験に係る目的以外には…