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2025年7月29日

・委任状(未成年ではない代理申請の場合に必要) (PDF 151.3KB) pdf

令和 年 月 日 岐阜市長 様 委任者(助成対象者) 住 所 岐阜市______________ 氏 名 …

2022年2月15日

新型コロナウイルス感染症の影響による地域密着型サービス外部評価の実施や延期ができないことに関する理由 word

年  月  日   岐阜市長  様 法人名               所在地                代表者職氏名           …

2025年8月27日

利害関係に関する申出書 (Word 17.1KB) word

年  月  日   岐阜市長 様 (申請団体)  当団体と岐阜市保健衛生部指定管理者選定委員会の委員(以下「委員」といいます。)との間…

2021年8月9日

令和2年度新型コロナウイルス感染症の影響による地域密着型サービス外部評価の実施や延期ができないことに word

年  月  日   岐阜市長  様 法人名               所在地                代表者職氏名           …

2024年3月6日

結核公費負担申請書 (Word 21.0KB) word

    年  月  日  岐阜市長 様 00感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律   第37条 第37条の2 の規定によ…

2025年7月4日

自己負担上限月額に係る同意書兼申告書 (PDF 180.9KB) pdf

令和 年 月 日 岐阜市長 様 申請者氏名(未成年の場合は保護者氏名 ※1) 住所 岐阜市 (令和 年 1月 1日時点の住民票地)□上…

2021年6月28日

1  時間延長サービス体制の届け出について (Word 14.0KB) word

令和2年  月  日   岐阜市長 様 法人名               所在地               代表者             …

2025年2月4日

報告書様式(第1区分) (Word 45.5KB) word

年  月  日 岐阜市長様 事業者(法人)名            代表者氏名               (担当者氏名     連絡先  …

2025年2月4日

報告書様式(第2区分) (Word 49.5KB) word

 年  月  日 岐阜市長様 事業者(法人)名            代表者氏名               (担当者氏名     連絡先  …

2025年2月4日

報告書様式(第3区分) (Word 53.5KB) word

年  月  日 岐阜市長様 事業者(法人)名            代表者氏名               (担当者氏名     連絡先  …

2021年6月22日

第3号様式 障害者総合支援法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書(届出事項の変更) (Wo word

変更)  年 月 日 岐阜市長 様 事業者 名   称              代表者氏名        印 このことについて、下記のとおり…

2021年8月2日

結核公費負担申請書 (PDF 81.5KB) pdf

年 月 日 岐阜市長 様 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律 第37条 第37条の2 …

2022年9月29日

<別紙>判定結果に係る正当な理由報告書 (Excel 33.5KB) excel

和   年  月  日  岐阜市長 様   (届出者) 法人所在地 法人名称 代表者職氏名  判定結果に係る正当な理由について、関係書類を添え…

2021年6月22日

第2号様式 児童福祉法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書 (Word 29.6KB) word

届出書  年 月 日 岐阜市長 様 事業者 名   称              代表者氏名        印 このことについて、下記のとおり関係…

2022年9月29日

特定事業所集中減算に係る判定様式(届出) (Excel 40.5KB) excel

和   年  月  日 岐阜市長 様   (届出者) 法人所在地 法人名称 代表者職氏名 このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け…

2021年6月22日

第1号様式 障害者総合支援法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書 (Word 30.1KB word

届出書  年 月 日 岐阜市長 様 事業者 名   称              代表者氏名        印 このことについて、下記のとおり関係…

2021年5月7日

別紙様式(指定通所介護事業所・指定認知症対応型通所介護事業所等) (Excel 67.5KB) excel

令和  年  月  日 岐阜市長   様 法人所在地 名   称 …

2021年7月5日

社会福祉法人役員等変更届様式 (Excel 49.4KB) excel

年  月  日 岐阜市長 様

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