氏 名 印 保証人 住 所 …
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2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 変更届 様式第5号 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
氏名 印 特定相談支援事業・障害児相談支援事業変更届 次のとおり 特定相談支援事業 障害児相談支援…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 廃止（休止届）様式第6号 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
氏名 印 特定相談支援事業・障害児相談支援事業廃止(休止)届 次のとおり 特定相談支援事業 障害児…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 廃止（休止届）様式第8号 （Word 17.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
氏名 印 障害福祉サービス事業及び一般相談支援事業廃止(休止)届 次のとおり 障害福祉サービス事業 一…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 変更届 様式第7号 （Word 32.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
名 称 氏名 印 障害福祉サービス事業及び一般相談支援事業変更届 次のとおり障害福祉サービス事業及び一般相談支…
2022年2月18日
1．被害届 （PDF 62.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
） 氏 名 印 電 話 （ ） － 平・令 年 月 日 午 （前 ・ 後） 時 分頃 （…
2021年6月28日
別添3 病院医師宿直免除申請書 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
氏名 印 医療法施行規則第９条の15の２の規定により病院に医師を宿直させないことについて次のとおり申請しま…
2021年6月28日
別添2 療養病床等に関する経過措置の適用に係る届出 （Word 20.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
住所 開設者 氏名 印 0法人にあっては，主たる事務所の所在地及び名称並びに代表者の氏名 電話 療養病床等に関する経過措置の…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 開始届 様式第4号 （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
氏名 印 特定相談支援事業・障害児相談支援事業開始届 次のとおり 特定相談支援事業 障害児相談支援…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 廃止（休止届）再開届 様式第3号 （Excel 39.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
在地） 氏名 印 （名称及び代表者氏名） 次のとおり事業の廃止（休止・再開）をしましたので届け出ま…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 開始届 様式第6号 （Word 37.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
氏名 印 障害福祉サービス事業及び一般相談支援事業開始届 次のとおり 障害福祉サービス事業 一般相…
2022年8月29日
2 歯科技工所開設届出事項変更届 様式第2号 （PDF 95.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
氏名 印 歯 科 技 工 所 開 設 届 出 事 項 変 更 届…
2021年6月28日
別添1 病院病床転換届 （Word 22.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
住所 開設者 氏名 印 0法人にあっては，主たる事務所の所在地及び名称並びに代表者の氏名 電話 病院病床転換届 …
2024年11月27日
岐阜市要介護認定高齢者に係る障害者控除対象者認定申請書 （PDF 160.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関するお知らせ
氏名 印 （自署の場合は押印は不要です。） 受 付 時 確…
2021年6月28日
別添3(記載例) 病院医師宿直免除申請書 （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
氏名 印 医療法施行規則第９条の15の２の規定により病院に医師を宿直させないことについて次のとおり申請しま…
2022年8月29日
2 歯科技工所開設届出事項変更届 様式第2号 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
氏名 印 歯 科 技 工 所 開 設 届 出 事 項 変 更 届 …
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
称 代表者氏名 印 電話番号 下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏 名 （生年月日 …
2021年8月4日
（別添）自己評価結果等の公表に係る届出の省略に関する誓約書) （Excel 13.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
代表者職・氏名 印 自己評価結果等の公表に係…
