等に関する届出書中「特記事項」-「変更後」の欄中に、「(該当する減算の名称) 基準型」とご記載ください。 1.介護給付費算定に関する届出書居宅サービス及び施設…
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等に関する届出書中「特記事項」-「変更後」の欄中に、「(該当する減算の名称) 基準型」とご記載ください。 1.介護給付費算定に関する届出書居宅サービス及び施設…
喚起 を実施 (特記事項を参照) 令和4年1月17日(月) 令和4年1月12日(金) 令和3年12月11日 令和4年1月6日 電動車いす(ジョイス テ…
等についても確認し、特 記事項等あれば必要に応じて医療機器事業者と協議して保守契約等に記載する。 医療機関との間に保守契約を締結しない場合、医療機器事業者…
等に関する届出書中「特記事項」-「変更後」の欄中に、「室料相当額控除 該当(非該当の場合は非該当)」とご記載ください。1.介護給付費算定に関する届出書 居宅サ…
付 所属機関 【特記事項】 立場 氏名 または 名称 有無 「はい」の場合 製薬企業等の名を入力 研究費の受入形態 (その他の場合には具体的な受…
き : 特記事項: 出 し ゅ っ 産 さん の 状 じ ょ う 態 たい ・ 検 けん 査 さ の 記 き 録…
(じき): 特記事項: 出(しゅっ)産(さん)の状(じょう)態(たい)・検(けん)査(さ)の記(き)録(ろく) 妊(にん)娠(しん)期(き)間(かん)…
本人との続柄 特記事項(例えば…就労時間、既往歴、支援者について等) 氏名 本人との続柄 特記事項(例えば…就労時間、既往歴、支援者に…
本人との続柄 特記事項(例えば…就労時間、既往歴、支援者について等) 氏名 本人との続柄 特記事項(例えば…就労時間、既往歴、支援者に…
歴 過去の副作用歴 特記事項 1. 2. 1. 2. 無・ 有 医薬品名:…
その他、特記事項欄としてもご活用ください。 (13)1ヶ月分のサ…
歴 過去の副作用歴 特記事項 1. 2. 1. 2. 無・ 有 医薬品名:…
その他、特記事項欄としてもご活用ください。 (12) 必要項目を満たしていれば、各事業所で使用するシフト表等をもって代替書類として…
その他、特記事項欄としてもご活用ください。 (12) 必要項目を満たしていれば、各事業所で使用するシフト表等をもって代替書類として…
レコードの「レセプト特記事項」に「97」、摘要欄の先頭に「災2」 を記録すること。
特記事項 【担当者】 氏 名 経験年数 所属・役職 資格・専門分野 主な経歴(直近3年間に実施した主…
TEL その他特記事項 - 4 - ■家族以外の緊急連絡先(家族以外の親戚や関係者など) 氏名① 続柄 連絡先 …
務先TEL その他特記事項 ■家族以外の緊急連絡先(家族以外の親戚や関係者など) 氏名① 続柄 連絡先 携帯TEL 勤務先TEL (勤…
祉法人○○○○ ⑬特記事項 ・本業務へ従事するに当たっては、令和8年12月25日までに施行予定の学校設置者等及び民間教育保育等事業者による児童対象性暴力等の…
11 特記事項 【支援に繋げる情報提供】 販売を謝絶した等の場合において、ゲートキーパーとしての役割を果たす観点から、支 援・相…