お願いします） 生年月日 年 月 日 電話番号 私は、次の者を代理人に定め、次の権…
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2026年4月24日
【支援が必要な人へのインクルーシブ手帳】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
ふりがな 生年月日 年 月 日 血 液 型 （Rh ） 00（Rh ） 氏名 …
2026年5月20日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 251.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
員 フリガナ 生年月日 年 月 日 氏 名 主任相談支援専門員に該当 有 無 住 所 (郵便番号 - ) …
2026年6月9日
令和8年度帯状疱疹 定期予防接種対象者一覧表 （PDF 86.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
生年月日 年齢 大正15年4月2日 ～ 昭和2年4月1日 100歳となる人 昭和6年4月2日 ～ 昭和7年4月1日 95歳となる人 昭和11年4月2日 ～…
2026年5月29日
様式 わたしのあんしん終活登録申請書 （Word 30.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉に関するお知らせ
) ― 生年月日 年 月 日 申請者 ※対象者と申請者が異なる場合のみ記入 対象者が認知症等で明らかに申請できない場合…
2026年5月29日
様式 わたしのあんしん終活登録内容変更（廃止）申請書 （Word 27.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉に関するお知らせ
) ― 生年月日 年 月 日 申請者 ※対象者と申請者が異なる場合のみ記入 対象者が認知症等で明らかに申請できない場合に限り、次…
2026年6月23日
【参考様式】長期療養特例 該当理由書 （Word 21.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
・ 女 ） 生年月日 年 月 日 （満 歳 ヶ月） 保護者氏名 被接種者との続柄（ ） 疾病等、…
2026年7月23日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 228.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
フリガナ 生年月日 年 月 日 氏名 住所 （郵便番号 － ） 電話番号 主な職歴等 年 月 ～ 年 月 勤務先等 …
2026年7月23日
特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 （Excel 213.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
フリガナ 生年月日 年 月 日 氏名 住所 （郵便番号 － ） 電話番号 主な職歴等 年 月 ～ 年 月 勤務…
2026年7月23日
参考様式 （Word 106.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
フリガナ 生年月日 年 月 日 氏名 住所 (郵便番号 ― ) 電話番号 主な職歴等 年月～年月 勤務先等 職務内容 …
2026年8月7日
岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種費用助成金交付請求書（様式第5号） （Word 47.0KB word
氏名 生年月日 年 月 日 連絡先 接種医療機関 予防接種の種類 接種日 接種金額 年 月 日 円 年…
2025年12月9日
【幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.0KB） word
月） ふりがな 生年月日 年 月 日 氏名 性別 男 ・ 女 血液型 Ａ・Ｂ・Ｏ・ＡＢ （Ｒｈ ＋・－） 住所 〒 …
2025年12月9日
【幼児学童用】 岐阜市サポートブック（PDF） （PDF 388.0KB） pdf
ふりがな 生年月日 年 月 日 氏名 性別 男 ・ 女 血液型 Ａ・Ｂ・Ｏ・ＡＢ （Ｒｈ ＋・－） 住所 〒 …
2026年2月3日
岐阜市福祉有償運送に係る管理体制に関する要綱 （PDF 567.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
氏 名 生年 月日 年 月 日 住 所 旅客区分 イ 身体障害者 ロ 精神障害者 ハ 知的障…
2026年3月23日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) （Word 24.4KB） word
氏名 生年月日 年 月 日 連絡先 保護者氏名 接種医療機関 予防接種の種類 接種日 接種金額 …
