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2024年12月4日

払い戻し・支給(後期高齢者医療制度) html

交付申請書 申立・誓約書(本人が死亡の場合) 寄託申請書(本人が死亡の場合) 委任状兼口座振込依頼書 (重度心身障害等により福祉医療費助成制度を受給の場合…

2025年4月1日

生活保護法による医療機関の指定 html

0KB) 誓約書 (Word 22.9KB) 指定申請以外の各種届出につきましては、下記の様式での届出になります。 変更届 (Word 40.0K…

2025年3月18日

指定障害児通所支援事業者の指定申請等の手続き html

規定に該当しない旨の誓約書 参考様式10 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 指定申請書類一覧 (Excel 60.0KB) 指定更新申請書…

2025年4月1日

無料低額宿泊事業を行う事業者の方へ html

) 代表者誓約書 (Word 15.0KB) 居室面積、使用料(家賃)一覧 (Excel 12.2KB) 経歴申告書 (Word 39…

2025年4月1日

生活保護法による介護機関の指定 html

5KB) 誓約書 (Word 26.4KB) 平成26年7月1日以降に介護保険法の指定を受けた介護機関につきましては、生活保護法の指定もみなし指定と…

2025年3月3日

指定自立支援医療機関の指定等(医療機関向け情報) html

変更(申請書とともに誓約書の提出も必要となります。) 様式第46号の2 指定自立支援医療機関変更届出書(病院又は診療所) (Word 34.9KB) …

2022年2月18日

第三者行為(交通事故等)による介護保険サービスの利用 html

意書) 承諾書 誓約書 事故発生状況報告書 交通事故証明書 平成28年4月1日より、第三者行為の届出が義務化されました。 第三者行為求償の取組強化の…

2025年3月18日

2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書(別紙様式2) (Excel 399.1KB) excel

度中に要件整備を行う誓約をすること(「誓約」)。 ・「入職促進に向けた取組」、「資質の向上やキャリアアップに向けた支援」、「両立支援・多様な働き方の推進」、…

2023年6月27日

うつ病に関する情報サービス html

 自殺をしないことを約束する うつ病は治る病気であり「一生このままの状態」が続くことはありません。しかし、状態が思わしくないと死にたいという思いが強くなること…

2024年4月12日

岐阜市ひとり暮らし高齢者ガイドブック共同発行事業 広告付物品提供者の募集について html

様式1 参加表明書兼誓約書 (Word 20.7KB) 様式2 提案者情報書 (Word 19.2KB) 様式3 事業実績書 (Word 2…

2024年5月28日

令和3年度 主な文書指摘事項 html

者等の秘密保持に係る誓約書が取り交わされていなかった。 障害福祉サービス事業、障害者支援施設及び地域生活支援事業 1 事業運営に係る諸規程等の内容が不適切 …

2024年5月28日

令和4年度 主な文書指摘事項 html

者等の秘密保持に係る誓約書が取り交わされていなかった。 2 運営規程、重要事項説明書、契約書の記載内容が不備 運営規定と重要事項説明書の内容に齟齬が…

2024年5月28日

令和5年度 主な文書指摘事項 html

業者について秘密保持誓約書が確認できなかった。 4 介護給付費算定が不適切 処遇改善加算等、加算の算定根拠となる記録が不十分。 障害福祉サービス事…

2025年3月25日

介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書(令和7年度) (Excel 532.4KB) excel

度中に要件整備を行う誓約をすること(「誓約」)。 ・「入職促進に向けた取組」、「資質の向上やキャリアアップに向けた支援」、「両立支援・多様な働き方の推進」、…

2025年3月28日

資料1 (PDF 912.0KB) pdf

務を守る旨を記載した誓約書の提出を求 める、雇用契約書に秘密を保持する旨を明記するなど、必要な対応をしてください。 (12)職員の資格証(全事業) ①資格…

2024年10月22日

薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 第31回報告書(2024年1月~6月) (PDF 2.5MB) pdf

200mg 14 アポハイドローション20% 11 ラジカット内用懸濁液2.1% 6 コムレクス耳科用液1.5% 3 注1)本事業における「新規収載医薬…

2025年3月16日

処遇改善加算の更なる取得促進に向けた方策 (PDF 842.1KB) pdf

→ 令和6年度は誓約により満たすこととしている「資格や勤続年数等に応じた昇給の仕組みの整備」の要件について、 経過措置の延長により、令和7年度以降も誓約に…

2024年10月22日

薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 2023年報 (PDF 3.2MB) pdf

LD/HD 43 アポハイドローション20% 27 ケレンディア錠10mg/20mg 17 ラジカット内用懸濁液2.1% 10 注1)本事業における「新…

2025年3月16日

「福祉・介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに 事務処理手順及び様式例の提示について(令和 pdf

要件を整備することを誓約した場合は、令和7年度当初か ら要件を満たしたものと取り扱うこととして差し支えないこととする。また、 3⑧に規定する職場環境等要件に…

2025年3月16日

参考:記入例 別紙様式2(処遇改善計画書) (Excel 500.7KB) excel

度中に要件整備を行う誓約をすること(「誓約」)。 ・「入職促進に向けた取組」、「資質の向上やキャリアアップに向けた支援」、「両立支援・多様な働き方の推進」、…

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