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○　○　○　○　経　歴　書 　事 業 所 又 は 施 設 の 名 称 フリガナ 生年月日 　　　　年　　　月　　　日 氏名 住所 (郵便番…

前協議書 管理者の経歴書（参考様式3） 管理者に必要な資格の証明書及び研修の修了証 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式10） 就労選択支援員の資格要件…

式３） ○○○経歴書 事業所の名称 フリガナ 生年月日 　　年　　月　　日 氏名 住所 （郵便番号　　　－　　　） 電話番号 主な職歴…

考：様式第７号） 経 歴 申 告 書 事業所の名称 職　名 カナ 生年月日 　　　　　年　　月　　日 氏名 住所 （郵便番号　　…

） 管 理 者 経 歴 書 事 業 所 又 は 施 設 の 名 称 カナ 生年月日 年…

３） オペレーター経歴書 事 業 所 の 名 称 １ フリガナ 資　格 訪問介護員、看護職員との 兼務の有無 氏名 １　有（兼務職種：　　…

計画作成責任者 経　歴　書 事 業 所 又 は 施 設 の 名 称 フリガナ 生年月日 　　　　　　年　　　月　　　日 氏名 住所 (…

の他の方は、ご自身の過去の罹患歴や予防接種歴を確認し、必要な検査や予防接種を受けることをご検討ください。 定期予防接種 市内での発生状況 　令和8年2月2…

式３） ○○○経歴書 事業所の名称 フリガナ 生年月日 　　年　　月　　日 氏名 住所 （郵便番号　　　－　　　） 電話番号 主な職歴…

で印刷 結核は過去の病気ではありません かつて結核は、「国民病」「亡国病」と恐れられていました。医療や生活水準の向上により、薬を飲めば治る時代になりまし…

ている場合 （4）過去に、自治体からの助成金や、生活保護法による保護の給付を受けエアコンを設置したことがない世帯 （5）生活保護を受給中でない世帯 ※生活…

象外となる人 過去に同様の肝炎ウイルス検査を受けたことがある人 現在及び過去にB型肝炎又は、C型肝炎の治療を受けたことがある人 2 検診内容 問診、…

及び相談支援専門員の経歴書（参考様式3） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書（参考様式4） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援…

内の梅毒患者報告数が過去最多となりました。 梅毒は性感染症の一種で、梅毒トレポネーマという病原菌による感染症です。主に性的接触により、口や性器などの粘膜や皮膚…

法人代表者（予定者）履歴書【別紙様式e】 （Word 53.0KB） 施設長予定者用履歴書【別紙様式f】 （Word 50.5KB） 計画地…

法、放射線治療等）を過去に受けた人、または現在受けている人 がん治療に伴う脱毛又は乳房の切除により、治療と就労、社会参加等との両立に支障が出る、または出るおそ…

発達支援管理責任者の経歴書（参考様式3） 管理者及び児童発達支援管理責任者の実務経験証明書（参考様式4） 管理者及び児童発達支援管理責任者に必要な資格の証明…

なります。 ※2　過去12か月以内に「外来＋入院」の限度額を超えた支給が3回以上あった場合、4回目以降の限度額となります。 ※3　指定難病患者の食事代となり…

なります。 ※2　過去12か月以内に「外来＋入院」の限度額を超えた支給が3回以上あった場合、4回目以降の限度額となります。 ※3　8月～翌年7月の年間限度額…

となる恐れがある。(過去に行方不明となった経験がある等。) 申請できる方 利用者(認知症の方)本人及び利用者を介護する親族申請方法 申請書を岐阜市役所高齢…