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罹 災 証 明 書 交 付 申 請 書 （あて先）岐阜市長 …

きます。 罹 災 証 明 書 交 付 申 請 書 　住　所 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 電話番号 （現在の連絡先） 　　　　　　　…

給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 申立・誓約書(本人が死亡の場合) 寄託申請書(本人が死亡の場合) 委任状兼口座振込依頼書 (重度心身障害等により福祉…

要なもの 罹災証明書交付申請書 罹災証明書交付申請書 （Excel 25.8KB） 罹災証明書交付申請書 （PDF 123.4KB） …

給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 （保険者記入欄） 支給申請書整理番号 申請対象年度 平・令　　　年度 申請区分 1.　新規 2.　変…

者を代理人として罹災証明書交付申請書の申請を委任します。 令和 年 月 日 （代理人） 住 所 …

者を代理人として罹災証明書交付申請書の申請を委任します。 令和　　　年　　　月 　　　日 （代理人） 住 所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

ようとする者は、罹災証明書交付申請書（様式第1号）に次に 掲げる書類を添えて、市長に申請するものとする。 (1) 本人確認書類の写し (2) 委任状（…

給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 （Word 22.5KB） より良いホームページにするために、ページのご感想をお聞かせください。…

　　認 （１）罹災証明書交付申請書 □ （２）本人確認書類 □ 【２】建物居住者で住民登録が被災住家にない方（岐阜市に住民登録がない方も含む） 確　　認 …

　　認 （１）罹災証明書交付申請書 □ （２）本人確認書類 □ 【２】建物居住者で住民登録が被災住家にない方（岐阜市に住民登録がない方も含む） 確　　認 …

申請方法 ・罹災証明書交付申請書「自己判定方式」欄の「□ 私は、「自己判定方式」により被害の程度を 審査することを希望します。また、自己判定方式による被害…