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までに該当しない旨の誓約書 　岐　阜　市　長　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 　下欄に掲げる生活保護法第５４条の２第４…

に該当しな い旨の誓約書 　岐　阜　市　長　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 下欄に掲げる生活保護法第55条第２項において…

に該当しない 旨の誓約書 　岐　阜　市　長　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 　下欄に掲げる生活保護法第49条の２第２…

規定に該当しない旨の誓約書 令和　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　開設者 　　　　　　　　　　…

誓 約 書（加害者側） 貴 市 の介護保険の下記受給者が受けた保険給付は、私の不法行為（交通事 故）に基づくものですので、次の事項を遵守することを…

） 誓　約　書 　　　　　年 　月 　 日 　　　　（あて先）岐阜市長 …

様 誓 約 書 薬局並びに店舗販売業及び配置販売業の業務を行う体制を定める省令(昭和３９年 …

所長　　　様 誓　約　書 　薬局並びに店舗販売業及び配置販売業の業務を行う体制を定める省令(昭和３９年 　　　　　　　　　第１条第１項第１２号から第１…

誓　約　書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …

援総合事業用） 誓　約　書 　　　　　年 　月 　 日 　　　　（あて先）岐阜市長 …

果の公表に係る 誓約書兼同意書 厚生労働省では、新型コロナウイルス感染症の自費検査を受けようとする皆様が、提供 される検査の内容について事…

号） 代 表 者 誓 約 書 次のことを誓約いたします。 また、必要な場合には、このことについて管轄する警察本部に照会することを承諾します。 記…

[誓約書] 【別添】 令和 年 月 日 　 …

意書） 承諾書 誓約書 事故発生状況報告書 交通事故証明書 平成28年4月1日より、第三者行為の届出が義務化されました。 第三者行為求償の取組強化の…

参加表明書兼誓約書 令和　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 所在地　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 商号又は名称　　　…

5KB） 誓約書 （Word 26.4KB） 平成26年7月1日以降に介護保険法の指定を受けた介護機関につきましては、生活保護法の指定もみなし指定と…

交付申請書 申立・誓約書(本人が死亡の場合) 寄託申請書(本人が死亡の場合) 委任状兼口座振込依頼書 (重度心身障害等により福祉医療費助成制度を受給の場合…

規定に該当しない旨の誓約書 参考様式10　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 指定申請書類一覧 （Excel 60.0KB） 指定更新申請書…

変更（申請書とともに誓約書の提出も必要となります。） 様式第46号の2 指定自立支援医療機関変更届出書（病院又は診療所） （Word 34.9KB） …

0KB） 誓約書 （Word 22.9KB） 指定申請以外の各種届出につきましては、下記の様式での届出になります。 変更届 （Word 40.0K…