野(単一選択) 対象分野(基本19領域) (ウ) C-2水準対象医療機関の指定要件 (エ) 以下の表に、本書類で申請する対象分野と同時に申請するC-2水…
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野(単一選択) 対象分野(基本19領域) (ウ) C-2水準対象医療機関の指定要件 (エ) 以下の表に、本書類で申請する対象分野と同時に申請するC-2水…
利用者負担額(保険対象分) ① 円 ② 円 ③ 円 ④ 円 ⑤ 円 No. その他費用(保険給付対象外の サー…
額 保険/事業対象分 給付率 (%) 保険/事業費 請求額 定額利用者負担 単価金額 利用者負担 保険/事業対象分 利用…
単位) 介護保険対象分(26回 16,765単位) 1,556.9単位(保険対象の自己負担(1割分)) 551単位 区分支給限度基準額を 26回目で超…