いに関する報告書 (Excel 41.2KB) 申請書等 予防接種に関する報告の様式(一覧) 予防接種後副反応疑い報告書 (P…
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(再)交付申請書 (Excel 16.8KB) 介護保険被保険者証等(再)交付申請書 (PDF 100.8KB) 記入例 (PDF 126.…
介護相当サービス (Excel 30.7KB) 訪問介護相当サービス(事業所の所在地が岐阜市外で岐阜市の方が利用できる事業所) (Excel 17.2…
セルフプラン (Excel 45.5KB) PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe(R) Reader(R)」が必要です。お持ちでない…
用・変更・終了届 (Excel 56.4KB) 【記入例】介護保険住所地特例適用・変更・終了届 (PDF 125.6KB) 介護保険住所地特…
害福祉サービス) (Excel 21.3KB) 施設外就労実施報告書 (Excel 36.9KB) 欠席時対応連絡票 (Word 14.4K…
補助券交付申請書 (Excel 16.1KB) 保険外はり・きゅう・マッサージ等受療補助券交付申請書 (PDF 111.2KB) …
年4月1日改正) (Excel 45.6KB) 令和5年4月1日より暗所視支援眼鏡の支給開始 ○利用者負担額について 基準額内で要した費用…
。 指定申請書 (Excel 45.0KB) 誓約書 (Word 22.9KB) 指定申請以外の各種届出につきましては、下記の様式での届出になりま…
必要な理由書P1 (Excel 30.0KB) 住宅改修が必要な理由書P2 (Excel 27.5KB) 住宅改修が必要な理由書P1(包括確…
10月1日から) (Excel 34.6KB) 岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表(A7,A8) (Excel 14.9KB) 岐…
事前協議書 (Excel 58.5KB) 管理者及び児童発達支援管理責任者の経歴書 参考様式3 (Excel 64.5KB) 管理者及…
団体申込書(Excel) 団体申込書(Excel) (Excel 20.9KB) 参加費 (1人当たり) 申…
出書類チェック表 (Excel 12.2KB) 【様式】1~10 (Word 181.5KB) 【様式】11、11-1~11-3 (Exce…
調査票 (Excel 13.9KB) 厚生労働省説明資料(一部抜粋) (PDF 933.5KB) 国実施要綱 (PDF 108.4…
調査票 (Excel 31.5KB) 問い合わせ先 岐阜県健康福祉部高齢福祉課長寿社会推進係 電話番号:058-272-8289 Eメール:c…
録票(10月分) (Excel 115.8KB) 事務連絡(令和6年8月2日) 【事務連絡】令和6年能登半島地震の発生に伴う社会福祉施設等に対する介…