皆さまへ 様式・フォーム 岐阜市の対策と方針について 新型コロナウイルス感染症対策本部会議 新型コロナウイルス感染症対策…
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皆さまへ 様式・フォーム 岐阜市の対策と方針について 新型コロナウイルス感染症対策本部会議 新型コロナウイルス感染症対策…
交付事前相談申込書(様式第1号) (Word 76.0KB) 2 交付申請 日程 令和6年9月1日(日曜日)から令和6年9月30日(月曜日)まで 提出物…
険住所地特例に関する様式 介護保険住所地特例適用・変更・終了届 (Excel 56.4KB) 【記入例】介護保険住所地特例適用・変更・終…
機関の指定申請書等の様式について指定申請につきましては、下記の様式での申請になります。 指定申請書 (Excel 45.0KB) 誓約書 (Word…
それぞれの医療保険の様式の申請書がありますので、その用紙で各医療保険に申請してください。その他の医療保険加入の人は、介護保険課にて「自己負担額証明書」を発行しま…
住宅改修費支給申請の様式 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修事前審査依頼書 (PDF 88.0KB) 介護保険居宅介護(介護予防)住宅…
「療養証明書申請書」様式請求フォーム(外部リンク) <宛先> 〒500-8309 岐阜市都通2丁目19番地 岐阜市保健所 感染症・医務薬務課 療養証明担…
偶者 様式第51号 申請書 (PDF 31.6KB) 代理受領方式による手続きと流れ 1(1)更生相談所の判定が不要の場合 申請窓口にて見…
申請書・診断書の様式等については、岐阜県保健医療課ホームページをご覧ください。 障害者福祉サービスについても、ご覧ください。 岐阜県保健医療課ホーム…
申請書・診断書等の様式については、岐阜県保健医療課ホームページをご覧ください。 岐阜県保健医療課ホームページ(外部リンク) PDFファイル…
受療補助券交付申請の様式 保険外はり・きゅう・マッサージ等受療補助券交付申請書 (Excel 16.1KB) 保険外はり・きゅう・マッサ…
窓口申請 申請書様式に必要事項を記載及び必要書類を添えて、下記窓口にご提出ください。 申請先:岐阜市保健所2階 感染症・医務薬務課 感染症2係 住 所:…
ライフスタイルの変化により、晩婚化・晩産化が進んでいます。 平均初婚年齢は年々上昇&第1子の出産年齢も年々上昇 第1子と第2子、第2子と第…
字で印刷 各種様式は、ページ最下部に載せております。 法人による助産所開設及び入所施設を有する助産所の開設は手続きが異なりますので、事前にお問い合わせく…
※申請書は申請書等様式からダウンロードできます。下記窓口でも用意しております。 ※添付書類について 預貯金等の額が一定額以下であることが負担軽減を受ける条…
届 診療所開設届 様式第6号 (PDF 179.0KB) 診療所開設届 様式第6号 (Word 26.0KB) 添付書類 開設者(管理者)の…
療所開設許可申請書 様式第1号 (PDF 172.0KB) 【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 (Word 22.9KB) 添付書類 …
用助成金交付申請書(様式第1号) 領収書等の接種費用の額および支払った事実を証する書類 母子健康手帳等のHPVワクチンの接種を確認できる書類の写し(書類がな…
fu.jp届出書類の様式 (別紙2,3-2,5)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書【令和6年4月1日改定用】 (Excel 62.4KB) (…