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育する小学校就学前の子ども全員について記入してください。） …

町村名 施設名 年 児童生年 生年・実績 予定・実績 月 日 時 分 分 休憩時間 チェックボックス 2023 2023 2035 2035 1 1 0…

3　施設等利用費は、子ども・子育て支援法（以下「法」という。）第30条の11第3項の規定により、認定を受けた保護者に代わり、特定 …

子どもとの続柄 …

町村名 施設名 年 児童生年 生年・実績 予定・実績 月 日 時 分 分 休憩時間 チェックボックス 2023 2023 2035 2035 1 1 0…

町村名 施設名 年 児童生年 生年・実績 予定・実績 月 日 時 分 分 休憩時間 チェックボックス 2023 2023 2023 2025 1 1 0…

3　施設等利用費は、子ども・子育て支援法（以下「法」という。）第30条の11第3項の規定により、認定を受けた保護者に代わり、特 …

　　利用児童との続柄 　　　一時預かり事業を利用したいので、次のとおり申し込み…

児　童　名 生年月日 　　　　年　　月　　日 免　　除　　の　　申　　請　　理　　由 …

下記のとおり、子どもを退所させたくお届けします。 記 …

子どもの氏名 クラス年齢 生年月日 平成 令和 年 月 日 …

時に２人以上の就学前子どもが、保育所（園）、幼稚園、認定こども園、小規模保育施設、企業主導型保育施設、特別支援学校幼稚部、児童発達支援事業所等に入所（園）してお…

　リ　ガ　ナ　 　児　童　名 生年月日 　　　　　 　 年 　　　　月 　　　日 希望利用 時　　間 　　（平日）　　　…

児　童　名 生年月日 　　　　　年　　　月　　日 免　　除　　の　　申　　請　　理　　由 …

　　利用児童との続柄 　　　岐阜市立保育所一時預かり事業実施要領に基づいて一時…

保育継続する 子どもの氏名 入所番号 － 　 生年月日 平成 令和 　 年 　 月 　日 入所番号 …

子どもの氏名（フリガナ） 生年月日 保護者との続柄 …

　リ　ガ　ナ　 　児　童　名 生年月日 　　　　　 　 年 　　　　月 　　　日 希望利用 時　　間 　　（平日）　　　…

特定子ども・子育て支援施設等名称等変更届 　先に確認を受けた特定子ども・子育て支援施…

領収証 兼 特定子ども・子育て支援提供証明書 （認可外施設・預かり保育事業用） …