氏名変更、店舗統廃合含む) (11)受給者が児童を監護しなくなったとき (施設入所、拘禁等含む) (6)受給者の加入年金が変わったと…
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※ 今回の流死産を含む(助成金の対象者となるのは2回以上の場合)。 今回の妊娠における 不妊治療の有無 有 (治療期間 年 ヶ月) ・…
他の市町村(特別区を含む)に転出した 3.受給者が児童と別居することとなった(単身赴任の場合を除く) 4.未成年後見人でなくなった 5.父母指定者で…
職以外の者(有職者を含む。)はその他に〇をつけてください。また、学生等がアルバイト等をしている場合は学生に 〇をつけてください。 5 「通学先」の欄及び「卒…
訪問看 護事業者を含む。) 医 療 機 関 名 所在地・郵便番号・電話番号 病院・診療所 薬局・訪問看護事業所 受 給 者 番 号 ※…
め、下記の権限(代筆含む)を委任します。 委任事項(該当する番号に〇を付けてください。) 1 認定請求書(児童の出生や保護者の転入により行う新規の…