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1 令和６年７月1日～令和７年６月３０日までの新規申請用 岐阜市 小児慢性特定疾病にかかって…

小児慢性特定疾病の医療費助成・登録者証の申請における 医療意見書情報の研究等への利用についての同意書 厚生労働大臣 殿 私は、下記の説…

岐阜市用 小児慢性特定疾病医療費助成制度における 「指定医療機関」の申請手続きについて 平成２７年１月から「児童福祉法」に基づく新たな小…

小児慢性特定疾病医療費助成制度における 「指定医」の申請手続きについて 指定医の指定を受けるためには、医師が主に勤務する医療機関の所在地であ…

□ 症状の悪化等により、申請書類の準備や提出に時間を要したため ○ 成年患者本人や申請者である保護者が、体調面の理由により準備に時間を要したケース ○ 成年…

様式第2号（第5条関係） 小 所得区分照会に関する同意書 …

様式第1号（第1条の2関係） 小児慢性…

機能で出 力 (PDF又は紙) ID,PW(PDF又は紙)と 自治体提供の媒体貸与 IDPWと媒体 の受取 医療機関 ユーザの 新規登録 新…

小児慢性特定疾病指定医 令和4年11月1日現在 指定医番号 指定医名 ﾌﾘｶﾞﾅ 勤務先名称１ 診療科目 勤務先所在地 有効期限 1 2101214001 …

小児慢性特定疾病指定医療機関（病院・診療所） 令和５年３月１日現在 医療機関 コード 種別 医療機関名 ﾌﾘｶﾞﾅ 郵便番号 所在地 電話番号 有効…

小児慢性特定疾病指定医療機関（薬局） 令和５年３月１日現在 医療機関 コード 種別 医療機関名 ﾌﾘｶﾞﾅ 郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6…

小児慢性特定疾病指定医療機関（訪問看護ステーション） 令和５年３月１日現在 医療機関 コード 種別 医療機関名 ﾌﾘｶﾞﾅ 郵便番号 所在地 電話番…

様式第 1号の 17（第 1条の 11関係） 指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 該当するものに○をつけてください。 …

個票・意見 書等のPDF データ化 ②臨個票・ 意見書等の PDFデータ アップロード ④臨個票・意見書 等のPDFデータ のXMLデータ化 …

指定難病患者データベース及び小児慢性特定疾病児童等データベースに係る設計・開発及び運用・保守等業務一式 別紙_ファイルレコード定義書.xlsx 基本設計書 …

様式第1号の5（第1条の4関係） 高額治療継続者認定申告書 年 月 …

※データ項目の属性、桁数、コード値等は今後の設計工程の中で確定させていきます。 項番 コード 項目名 データ型(属性) 最大文字数 項目値の範囲 入力値の範囲…

イルレコード定義書.pdf」を参照してください。 ＃要素名 要素内容 1 患者情報 患者の氏名、生年月日、性別等 2 基本情報 患者の家族歴、発症時期等 …

様式第1号の6（第1条の4関係） 重症患者認定申告書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 次のとおり重症患者認定基準に該当することを申告します…