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病が801疾病に拡大します 令和7年4月1日から小児慢性特定疾病医療費助成制度の対象となる疾病が13疾病追加となり、801疾病に拡大します。 詳細は、下記の…

記名押印でお願いいたします。 1．岐阜市が指定した指定医療機関が申請内容に変更があった場合は、以下の変更届出書を提出してください。 指定小児慢性特定疾病医療…

、その実施をサポートします。また相談内容に応じて、関係機関との連絡調整、情報提供を行います。 まずはお気軽にご相談ください。対象 岐阜市内にお住まいの小児慢…

たら、更新案内を送付します。 小児慢性特定疾病医療費助成のご案内 2 ４．申請に必要な書類等 提出書類等 留意点等 ①小児慢性特定疾病医療費…

上記のとおり、申請します。 年　　　月　　　日 　　　　　　　　氏名 　　　　　(あて先)　岐阜市長 ※申請した場合、市がマイナンバーを用いた情報…

給者証の再交付を申請します。 年　　　月　　　日　　 　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　 　　　(あて先)　岐阜市長 市記入欄 小児慢性…

を確認することに同意します。 　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 受診者 　　住　　所 氏　　名 申請者　　 …

あてに指定通知を送付します。また、医 療機関の名称、所在地等を公示するとともに、ホームページで公表します。 ・「指定医療機関」の指定は６年ごとの更新制とな…

てに指定通知書を送付します。 ・指定医の指定は、５年ごとの更新制となります。 【要件】 疾病の診断又は治療に５年以上（※1）従事した経験を有す…

る指定の更新)を申請します。 また、同法第19条の9第2項各号の規定のいずれにも該当しないことを誓約します。 令和 〇年 〇月 〇日 …

る指定の更新)を申請します。 　また、同法第19条の9第2項各号の規定のいずれにも該当しないことを誓約します。 　　　　年　　月　　日 開設者等 …

08 中島　洋 ﾅｶｼﾏ ﾋﾛｼ 中島洋診療所 内科・リウマチ科 岐阜市白菊町2-39 令和11年12月31日 7 2101214009 吉野　功二 ﾖｼﾉ …

ｳｻﾞｲﾔｯｷｮｸｶｼﾏﾃﾝ 500-8323 鹿島町５－１３ 255-3020 令和8年12月31日 小児慢性特定疾病指定医療機関（薬局） 令和7年6月1日…

１１番地 ドリームヨシマチ１Ｂ 213-8401 令和7年9月30日 30 2160191587 訪問看護 訪問看護ステーション　トータルケア岐阜 ﾎｳﾓﾝｶ…

106693 医科 しま医院 ｼﾏｲｲﾝ 502-0906 池ノ上町４丁目７４番地 233-8732 令和9年12月31日 51 2110104862 医科 …

る指定の更新)を申請します。 また、同法第19条の9第2項各号の規定のいずれにも該当しないことを誓約します。 令和 〇年 〇月 〇日 …

801疾病 に拡大します 保護者の皆さまへ 新しく追加された疾病 研究所 小児慢性特定疾病情報室 ● 乳児発症STING関連血管炎 ● 遺伝性高カリ…

きますようお願いいたします。 ＜診断年月日の具体的な考え方＞ 都道府県・指定都市・中核市・児童相談所設置市（特別区含む）ごとの 相談窓口や小慢指定医・小慢…

書類等の提出は必要としません。 申請が遅れたことのやむを得ない理由の例 ※ 診断年月日等から１か月以内に申請を行わなかったことについて、やむを得ない理由が …

受ける ことに同意します。 年 月 日 （あて先）岐阜市長 住 所 受 診 者 …