岐阜市都通2丁目19番地 1階 電話番号：058-252-7191 ファクス番号：058-252-0638 地域保健課へのお問い合わせは専用フォームをご…
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2025年3月18日
小児慢性特定疾病児童等自立支援事業について html
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小児慢性担当 住所：岐阜市都通2丁目19番地 1階 電話：058‐252‐7191 メール：ch-hoken@city.gifu.gifu.jp …
2025年4月8日
小児慢性特定疾病児童等日常生活用具給付 html
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岐阜市都通2丁目19番地 1階 電話番号：058-252-7191 ファクス番号：058-252-0638 地域保健課へのお問い合わせは専用フォームをご…
2025年3月28日
小児慢性特定疾病指定医療機関・指定医 html
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2024年11月29日
新規に申請される方への説明書（令和6年12月2日～令和7年6月30日まで） （PDF 389.5KB pdf
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・申請者と対象児童の住所地が異なる方 ・岐阜市外の住所地の方の住民票 （岐阜市に住民登録があり、同意書を提出した場合は 添付不要。） ・市町村民…
2025年2月13日
訪問看護ステーション （PDF 75.7KB） pdf
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812 八代１丁目７番地１ 233-8060 令和10年12月31日 6 2160190613 訪問看護 エンゼル・ランプ訪問看護リハビリステーション ｴﾝｾ…
2025年3月4日
病院および診療所 （PDF 100.3KB） pdf
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3 橋本町３丁目２３番地 253-8001 令和8年12月31日 3 2110109994 医科 網代診療所 ｱｼﾞﾛｼﾝﾘｮｳｼﾞｮ 501-1183 則松…
2025年3月28日
指定医一覧 （PDF 141.4KB） pdf
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阜市昭和町2丁目11番地 令和11年12月31日 5 2101214007 皆川 太郎 ﾐﾅｶﾞﾜ ﾀﾛｳ みながわ内科・循環器科クリニック 内科 岐阜市折立…
2025年3月28日
薬局 （PDF 126.9KB） pdf
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9 栄新町２丁目４６番地 232-6399 令和9年12月31日 5 2140109287 薬局 アイワ薬局 日野店 ｱｲﾜﾔｯｷｮｸ ﾋﾉﾃﾝ 500-82…
2023年6月30日
指定医の手続きについて （PDF 148.9KB） pdf
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岐阜市都通２丁目１９番地 岐阜市保健所 地域保健課 ※郵送の場合、「小慢指定医申請書在中」と記載してください。 ・指定医として指定された場…
2023年6月30日
指定医療機関の申請手続きについて （PDF 139.1KB） pdf
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岐阜市都通２丁目１９番地 岐阜市保健所 地域保健課 電話：０５８－２５２－７１９１ ／ FAX：０５８－２５２－０６３８ ※郵送の場合、「小慢…
2023年11月29日
所得区分照会に関する同意書 （PDF 72.8KB） pdf
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住 所 受 診 者 法 定 代 理…
2024年4月4日
医療意見書情報の研究等への利用についての同意書 （PDF 361.7KB） pdf
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月 日 住 所 ： 患者署名 ： …
2022年6月30日
【厚生労働省】要件定義書（業務フロー図指定医ID払い出し） （PDF 158.9KB） pdf
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回ログイン メールアドレス 登録 受理したIDPW発行通知書のID、パス ワード(初回)を入力し、ログインする。 暗号化鍵 ファイル 登録 暗号…
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 （Word 26.0KB） word
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（名称） 住所（所在地） （指定訪問看護事業者にあっては、主たる事務所の所在地を記載すること。） 〒 － 代表者 （指定訪問看護事業者の…
2021年7月5日
新しいウィンドウで開きます word
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年 月 日 住所（所在地） （指定訪問看護事業者にあっては、主たる事務所の所在地を記載してください。） □ 〒 － 年 月 日 代表者 …
2021年7月5日
小児慢性特定疾病指定医辞退届 （Word 15.7KB） word
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長 届出者 住所 氏名 児童福祉法施行規則第7条の15の規定により小児慢性特定疾病指定医の指定を辞退し…
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（休止・廃止・再開・その他）届出書 （Word 21.7KB） word
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又は名称 住所（所在地） （指定訪問看護事業者にあっては、主たる事務所の所在地を記載してください。） 〒 － 代表者 （指定訪問看護事業…
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定辞退届出書 （Word 15.7KB） word
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開設者等 住所 氏名 児童福祉法第19条の15の規定により指定小児慢性特定疾病医療機関の指定を辞退しま…
2021年12月15日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書（記載例） （PDF 251.6KB） pdf
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医療法人 〇〇 住所（所在地） （指定訪問看護事業者 にあっては、主たる事 務所の所在地を記載す ること。） 〒500－0000 岐阜…
