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カードをご持参される場合は、マイナポータルの健康保険情報画面を窓口でご提示ください。 ※「資格情報のお知らせ」や「資格確認書」の再発行については、保険証の発行…

数日お時間をいただく場合がございます。） 　※来所でのご相談を希望される場合は、事前にお電話にてお問い合わせください。 より良いホームページにするために…

せん。 継続申請の場合には、対象疾病に定められた疾病の状態の程度が継続していると判断した日を記載してください。（必ずしも記載年月日と同一になるとは限りません。…

は施設に入所している場合を含む） 転倒の衝撃から頭部を保護できるもの 電気式たん吸引器 呼吸器機能に障害のあるもの 小児慢性特定疾病児童等又…

類の添付を省略できる場合や、１から５以外の書類の提出を求められる場合があります。 ◆ 申請方法について詳しくは、 　 お住まいの都道府県などの 　 窓口に…

次の①②に当てはまる場合には、小児慢性特定疾病医療費助成制度から、医療費の助成（一部自己負担あり） を受けることができます。 ① 18歳未満の児童であり、…

※郵送の場合、「小慢指定医療機関申請書在中」と記載してください。 【要件】 ア 健康保険法に規定する保険医療機関…

（政令・ 中核市の場合は当該市）へ申請いただく必要があります。主として勤務し診断を行う医療機関の所 在地が岐阜市である場合は、岐阜市に申請手続きが必要です。…

見書を患者が持参した場合は、欄外に「診断年月日」を記載してください。 ※1 疾病の状態の程度を満たした日を確認するため、医療意見書に新たに「診断年月日」の …

者保険に加入している場合は、記載してください。 ふ り が な 被保険者氏名

り準備に時間を要したケース ○ 成年患者本人や申請者である保護者が、自分以外の家族等の看護や介護におわれていたケース ※ 体調面の原因は、申請する疾病に限ら…

って代理人が同意する場 合は、可能な限り本人にも確認したうえで、以下も署名してください。 代理人署名： …

テムの利用を希望する場合には⑤の提出が必要。 ①診断又は治療に5年以上従事したことを証する経歴書（専門医の資格を有する難病指定医の場合 には、③の専門医資格…

書の内容が変更される場合は、チェックツール及びXMLファイルの定義情報も更新される。 図2.1-1 チェックツール利用の概要図 チェ…

病によって生じている場合に、この証明書を提出してください。

された者が法人である場合においては、当該取消しの処分に係る行政手続法（平成5年法律第88号）第15条の規定による通知があった日前60日以内に当該法人の役員又はそ…

申請者が法人の場合は事務所の所 在地及び法人名と代表者の職・氏 名を記入。個人の場合は住所・氏 名を記入。 氏名は自署又は記名押印。 記載例…

限る。）と認められる場合 対象の部位 該当箇所 に○ 症状の状態 眼 眼の機能に著しい障害を有するもの（視力の良い方の眼の視力が0.0…

るかどうか、改修する場合の時期 難病・小慢DBの構築スケジュール ※あくまで現在の目安であり、今後変更となる可能性があります。 新システムの利用開始にあた…

ーマットが変更される場合フォーマットは統一されるのか、現状と同じく疾患毎にフォーマットが異なるのかどちらですか？ 疾患ごとに記載すべき事項が異なるためフォーマッ…