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様へ 医療機関がID・パスワード発行の申請を行える指定医は、医療機関を「主たる勤務先の医療機関」とする指定医のみです。 自治体へ申請する前に…

における 「指定医療機関」の申請手続きについて 平成２７年１月から「児童福祉法」に基づく新たな小児慢性特定疾病医療費助成制度が施行され ま…

指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所）　　　　　保険薬局　　　　　　…

指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所） 保険薬局 …

指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所） 保険薬局 …

指定小児慢性特定疾病医療機関指定辞退届出書 年　　月　　日 　（あて先）岐阜市長 開設者等 住所　　　　　　　　　 　 氏名　　　　　　　　…

指定小児慢性特定疾病医療機関指定（休止・廃止・再開・その他）届出書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所）　　　　　保険薬…

６．指定医、指定医療機関について 申請書に添付する医療意見書を作成できるのは都道府県等が指定した指定医に限られます。 小児慢性特定疾病の医療費助成が…

。 保険証利用時、医療機関がマイナ保険証で参照できるデータは、従来の健康保険証と同じ情報と、 ご本人の同意があった場合のみ、受けている治療内容やお薬の履歴の…

小児慢性特定疾病指定医療機関（病院・診療所） 令和7年12月1日現在 医療機関コード 種別 医療機関名 ﾌﾘｶﾞﾅ 郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年…

小児慢性特定疾病指定医療機関（訪問看護事業所） 令和7年12月1日現在 医療機関コード 種別 医療機関名 ﾌﾘｶﾞﾅ 郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6…

小児慢性特定疾病指定医療機関（薬局） 令和7年12月1日現在 医療機関コード 種別 医療機関名 ﾌﾘｶﾞﾅ 郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年） 1…

患児・家族 指定医療機関 都道府県等の窓口 「小児慢性特定疾病情報センター」ウェブサイトをご覧下さい。 ・お住まいの都道府県、指定都市、中核市、児童相…

、医師が主に勤務する医療機関の所在地である都道府県（政令・ 中核市の場合は当該市）へ申請いただく必要があります。主として勤務し診断を行う医療機関の所 在地が…

　　　3　全介助 医療機関名 医療機関所在地 （電話番号　　　　―　　　　―　　　　　） 医師の氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記載年月…

小慢指定医・小慢指定医療機関、小児慢性特定疾病の概要や 診断の手引き、疾病の状態の程度などが掲載されています。 新しい医療意見書は、令和５年 1 0月１日以…

□ その他 ○ 医療機関から診断を受け医療意見書を発行されているが、DV被害を受け（女性相談所で一時保護を 受ける等）、申請手続きのために直ちに動けなかっ…

従事期間 従事した医療機関名（診療科） 　年　月～　 年　月　　　　　　　　　　　　　　　　 （　　　　　　　　　） 　年　…

主たる勤務先の 医療機関 □ 名　称 （診療科） （　　　　　　　　　　　　　　　） 　　年　月　日 □ 所在地 〒 　－　　（電話…

指定小児慢性特定疾病医療機関指定変更届出書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所）　　　　　保険薬局　　　　　　指定訪問看…