□ ①の給付等を受給していません。 □ ①の給付等の受給額は、別添書類のとおり 円です。 【※市職員記載】 年金収入の金額・・・・・・・・・…
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2026年3月9日
市町村民税非課税者に係る申告書兼同意書 （Word 61.5KB） word
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2026年3月9日
★新規申請のご案内（R8.3～R8.6.30受付用) （PDF 574.8KB） pdf
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されます。福祉医療費受給者証（子ども・重度等）をお持ちの方は、保険医療費の自己負担分は福 祉医療で助成されます。 同一の医療保険上の世帯に、特定医療費（指…
2026年3月9日
小児慢性特定疾病医療費支給認定変更届出書 （Word 18.9KB） word
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小児慢性特定疾病医療受給者証 受給者番号 有効期間 年 月 日から 年 月 日まで 事項 変更…
2025年4月30日
厚生労働省チラシ「小児慢性特定疾病医療費助成制度の対象となる疾病は 令和7年4月1日から801疾病に pdf
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どの提出 ❹ 医療受給者証 ❺ 受診・治療 ＜ 小児慢性特定疾病医療費申請の流れ ＞ 指 定 医 患児・家族 指定医療機関 都道府県等の窓口 「…
2023年3月22日
人工呼吸器等装着者認定証明書 （Word 21.6KB） word
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小児慢性特定疾病医療受給者証に記載されている疾病名 人工呼吸器 体外式補助人工心臓等 人工呼吸器を装着する者にあっては①及び③を、体外式補助…
2022年3月31日
高額治療継続者認定申告書 （PDF 76.0KB） pdf
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フリガナ 受給者番号 氏 名 年 月 日生 住 所 〒 ― （電話番号 ― ― …
2022年3月31日
重症患者認定申告書 （PDF 150.7KB） pdf
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フリガナ 受給者番号 氏 名 年 月 日生 住 所 〒 ― （電話番号 ― ― …
