251.6KB） 届出について 注：各申請書の申請者等氏名は自署もしくは記名押印でお願いいたします。 1．岐阜市が指定した指定医療機関が申請内容に変更があ…
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2024年12月10日
小児慢性特定疾病指定医療機関・指定医 html
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2023年6月30日
指定医の手続きについて （PDF 148.9KB） pdf
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した岐阜市長に対して届け出る必要があります。 変更があった事項等・主に勤務する医療機関(医療意見書を作成するところに限る) ・…
2022年4月8日
小児慢性特定疾病指定医変更届出書 （Word 22.3KB） word
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性特定疾病指定医変更届出書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 指定医番号 指定医氏名 児童福祉法第19条の3…
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（休止・廃止・再開・その他）届出書 （Word 21.7KB） word
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廃止・再開・その他）届出書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所） 保険薬局 指定訪問看護事業者 保険…
2021年7月5日
小児慢性特定疾病指定医辞退届 （Word 15.7KB） word
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先）岐阜市長 届出者 住所 氏名 児童福祉法施行規則第7条の15の規定により小児慢性特定疾病指定医の指…
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定辞退届出書 （Word 15.7KB） word
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疾病医療機関指定辞退届出書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 開設者等 住所 氏名 児童福…
2021年7月5日
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疾病医療機関指定変更届出書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所） 保険薬局 指定訪問看護事業者 …
