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れるのは、医療機関の所在地を管轄する実施主体（所在地が岐阜市の場合は岐阜市）の指定を受けた「指定医療機関」のみです。 申請手続きについて 指定の申請は随時受…

診療科目１ 勤務先所在地１ 有効期間（終わり） 1 2101214001 鬼頭　秀明 ｷﾄｳ ﾋﾃﾞｱｷ 城南病院 整形外科 岐阜市茜部新所1-21-22 …

ﾘｶﾞﾅ 郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年） 1 2110111198 医科 あかなべひろせクリニック ｱｶﾅﾍﾞﾋﾛｾｸﾘﾆｯｸ 500-8268…

ﾘｶﾞﾅ 郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年） 1 2140103769 薬局 愛情薬局 ｱｲｼﾞｮｳﾔｯｷｮｸ 500-8212 日野南６丁目１－３…

ﾘｶﾞﾅ 郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年） 1 2160191181 訪問看護 i - なごみ訪問看護ステーション ｱｲｰﾅｺﾞﾐﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞ…

は、医療 機関等の所在地の都道府県等が指定した指定医療機関に限られます。 指定医及び指定医療機関については、各都道府県等のホームページ等で確認をお願いしま…

療機関名 医療機関所在地 （電話番号　　　　―　　　　―　　　　　） 医師の氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記載年月日：　　　年　　月　　…

に勤務する医療機関の所在地である都道府県（政令・ 中核市の場合は当該市）へ申請いただく必要があります。主として勤務し診断を行う医療機関の所 在地が岐阜市であ…

を添付して、医療機関所在地の実施主体の長に申請をしてください。 ※医療機関の所在地が岐阜市内にある医療機関・・・・岐阜市へ申請 ※ 〃 …

　　　　　） 所在地 〒　　　－　　　　　 （電話番号　　 － 　　－　　　　） 岐阜市 指定通知の送付先（どちらかに○）　　　1　主たる勤務先の…

月　日 □ 所在地 〒 　－　　（電話番号　　－　　　－　　） 岐阜市 　　年　月　日 医療意見書 を作成する 医療機関 （上記の…

〇 57 医療機関所在地 3 medicalInstitutionAddress 全角・半角 文字 100 - - 〇 58 電話番号 3 phone…

指定医番号、医療機関所在地、電話番号、医師の氏名、記載年月日等」 登録方法パターン2及び3における、院内システムから掃き出すXMLレイアウトに関しては、以下の…

る医療機関の名称及び所在地 ③診療に主に従事する医療機関において所属する診療科名 ④指定年月日及び指定有効期限 ⑤指定医番号 ⑥新システムを利用するため…

　　　称 所　在　地 〒　　－　　 岐阜市 電話番号 開 設 者 等 氏名又は名称 住所（所在地） （指定訪問看護事業者…

保険医療機関等の所在地 〒　　　－　 辞退年月日 年　月　日 　　　

年　月　日 所　在　地 □ 〒　　－　　 岐阜市 年　月　日 電話番号 □ 年　月　日 標ぼうしている診療科名 （保険医療機関…

　　　称 所　在　地 〒　　－　　 岐阜市 電話番号 標ぼうしている診療科名 （保険医療機関のみ記載すること。） 開 設 者 …

称 ○○病院 所 在 地 〒500－0000 岐阜市○○町△丁目△ 電 話 番 号 058-111－１１１１ 標ぼうしている診療科名 …