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2025年6月13日

小児慢性特定疾病指定医療機関・指定医 html

)小児慢性特定疾病にる医療意見書のオンライン登録について指定難病及び小児慢性データベースのシステム更改に関する情報提供 医療意見書のオンライン登録の実施に向…

2025年6月13日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書(記載例) (PDF 179.9KB) pdf

第 1条の 11 関) 指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関(…

2025年7月4日

新規に申請される方への説明書(令和7年7月1日~令和8年6月30日まで) (PDF 525.6KB) pdf

さい。住民基本台帳関情報及び地方 税関情報を取得することへの同意者については、【表2】をご 覧ください。 ②小児慢性特定疾病医療意見書 ・疾病ごとに…

2025年3月18日

小児慢性特定疾病児童等自立支援事業について html

相談内容に応じて、関機関との連絡調整、情報提供を行います。 まずはお気軽にご相談ください。対象 岐阜市内にお住まいの小児慢性特定疾病児童等とその家族相談窓…

2025年4月8日

小児慢性特定疾病児童等日常生活用具給付 html

域保健課 (小児慢性担当) 電話:058-252-7191(直通) ファクス:058-252-0638 ※購入前に申請が必要です。購入後の申請はできません…

2025年6月11日

指定医療機関の申請手続きについて (PDF 111.7KB) pdf

、当該取消しの処分にる行政手続法(平成5年法律第88 号)第15条の規定による通知があつた日前60日以内に当該法人の役員又はその医療機関の管理 者(以下「…

2025年6月11日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書 (Word 26.8KB) word

17(第1条の11関) 指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関(病院・診療所…

2025年6月11日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書(記載例) (PDF 179.7KB) pdf

第 1条の 11 関) 指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関(…

2025年6月11日

指定医の手続きについて (PDF 136.2KB) pdf

すること。 ①関学会が認定する専門医(厚生労働大臣が定める機関が認定する専門医)の資格を有するこ と。 ②都道府県等が行う研修を修了していること。…

2025年6月9日

小児慢性特定疾病医療受給者証再交付申請書 (Word 17.5KB) word

の15(第1条の9関) 小児慢性特定疾病医療受給者証再交付申請書 児童 フリガナ   性別 生年月日 氏名   男・女     年  …

2025年6月9日

小児慢性特定疾病登録者証申請書 (Word 17.2KB) word

号(第8条・第9条関) 小児慢性特定疾病登録者証申請書(新規・更新) 要支援者 フリガナ 生年月日 氏名   年  月  日 …

2025年6月9日

税務調査等に関する同意書 (Word 31.0KB) word

様式第1号(第3条関) 税務調査等に関する同意書 小児慢性特定疾病医療費の支給認定を受けるに当たり、私の自己負担上限 月額を決定するため…

2025年6月9日

小児慢性特定疾病医療費支給認定変更届出書 (PDF 78.6KB) pdf

号の4(第1条の3関) 小児慢性特定疾病医療費支給認定変更届出書 受 診 者 フリガナ 生 年 月 日 氏 名 …

2023年11月29日

所得区分照会に関する同意書 (PDF 72.8KB) pdf

様式第2号(第5条関) 小 所得区分照会に関する同意書 …

2022年6月30日

【厚生労働省】要件定義書(業務フロー図指定医ID払い出し) (PDF 158.9KB) pdf

その他、指定医更新に る業務を実施 【別紙(要件定義)2-6】業務フロー図(指定医ID払い出し) 指定医IDの払い出し(有効期限延長)2 指定医更新 …

2022年6月30日

【厚生労働省】院内システムベンダ様向け臨個票意見書チェックツール設計書 (Word 922.3KB) word

等 データベースにる設計・開発及び運用・保守等業務一式 0指定難病患者データベース及び小児慢性特定疾病児童等 データベースにる設計・開発及び運…

2023年3月22日

人工呼吸器等装着者認定証明書 (Word 21.6KB) word

号の7(第1条の4関) 人工呼吸器等装着者認定証明書 フリガナ 生年月日 年齢 氏  名   年   月   日 歳 小児慢性特定…

2021年7月5日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(休止・廃止・再開・その他)届出書 (Word 21.7KB) word

21(第1条の13関) 指定小児慢性特定疾病医療機関指定(休止・廃止・再開・その他)届出書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関…

2021年7月5日

小児慢性特定疾病指定医辞退届 (Word 15.7KB) word

の13(第1条の7関) 小児慢性特定疾病指定医辞退届 年   月   日  (あて先)岐阜市長 届出者  住所            氏…

2021年7月5日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定辞退届出書 (Word 15.7KB) word

22(第1条の14関) 指定小児慢性特定疾病医療機関指定辞退届出書 年  月  日  (あて先)岐阜市長 開設者等 住所       …

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